Módulos
- Escolha categoria
- Atividades de vida diária/comportamentos adaptativos
- Comportamento
- Ensaios/Estudos Clínicos
- Clínicas/Testes de Diagnóstico
- Comunicação
- Desenvolvimento
- Curativo
- Epilepsia/Convulsão
- Alimentação/Comer
- Motor Fino
- Motor bruto
- Hospitalizações
- Doença
- Medicação
- Dormir
- Discurso
- Terapia/ Terapias
- Toalete / Continência
Alimentação, comportamentos, problemas de saúde e desenvolvimento comportamental no período neonatal e infantil.
1.1 A criança residia com você em (ANGNewbornInfancyReside)
Não | Code | Questão | Resposta |
0.1.1 | Residir Recém-nascido | As primeiras 4 semanas de vida? | 1 – Sim; 2 – Não (Range/ RadioButton; PVG SimNão) |
0.1.2 | Residir Recém-nascido | Os primeiros 1-12 meses de vida? | 1 – Sim; 2 – Não (Range/ RadioButton; PVG SimNão) |
1.1 Recém-nascido (0-1 mês) (ANGNewbornHistory)
Não | Code | Questão | Resposta |
1.1.2 | ANGHOWFEDINFANCIA | Descrever a alimentação durante a infância | 1 – Amamentado; 2 – Mamadeira; 3 - Outro |
1.1.6a | ANGAgeStoppedAmamentação2 | Com que idade a amamentação foi interrompida? | |
1.1.6b | ANGAgeStoppedBottlefeeding2 | Com que idade foi interrompida a alimentação com mamadeira? | |
1.1.3 | Dificuldades de alimentação | O indivíduo com Síndrome de Angelman teve dificuldades de alimentação quando recém-nascido? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
1.1.4 | ANGBreastFedEffort | Se houve dificuldades, foi utilizada assistência em algum momento da infância (por exemplo, apoio à lactação, seringas, colher leite bombeado)? Observe que há uma opção para fornecer mais detalhes abaixo | Como acima |
1.1.5 | ANGIfUnableToBreastBottleFeed | Se o indivíduo não conseguiu amamentar ou dar mamadeira, descreva como ele/ela é alimentado quando recém-nascido. | O participante especifica |
1.1.8 | ANGRecusaToNurse | Há/houve recusa em amamentar? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
1.1.9 | ANGCouldNotLatch | Pode/não pode travar? | Como acima |
1.1.10 | ANGIneficazSuck | Chupada ineficaz? | Como acima |
1.1.11 | Angbitante | Houve mordida? | Como acima |
1.1.15 | ANGIrritablefeed | Ele/ela parecia irritado em associação com a alimentação? | Como acima |
1.2 Recém-nascido (0-1 mês): Saúde e Comportamento (ANGNewbornHistory2)
Não | Code | Questão | Resposta |
1.1.12 | ANGVômito | Houve vômito? | Como acima |
1.1.13 | ANGarqueamento | Houve arqueamento? | Como acima |
1.1.14 | ANGMovimento Excessivo | Ele/ela apresentou movimentos excessivos? | Como acima |
1.1.1 | ANGDificuldadeManutençãoTemp. | O indivíduo com Síndrome de Angelman tem dificuldade em manter ou regular a temperatura corporal adequada? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
1.1.17 | ANGRecém-nascidoSono | Houve dificuldade para dormir? | Como acima |
1.1.18 | ANGNewbornCryExcesso | Por favor, descreva o choro do seu filho | 1 – Excessivo/constante; 2 – Raramente ou nunca chorou; 3 – Choro com som incomum |
1.1.19 | ANGOthBehList | Houve alguma preocupação comportamental ou de desenvolvimento? (marque todas/qualquer uma que se aplique) | 1 – Irritabilidade excessiva; 2 – Atrasos no desenvolvimento; 3 – Movimentos inusitados ou repetitivos; 4 – Comportamentos incomuns ou repetitivos; 5 – Sorrir/Rir; 6 – Não comunicou necessidades (ex: chorar quando está com fome); 7 - Não respondeu/pareceu interessado no cuidador/pessoas; 8 – Não pareceu interessado no ambiente; 9 - Outros |
1.1.16 | Problemas do ANGOthBeh | Por favor especifique | |
1.1.20 | ANGOtherHealthProblems | Houve algum outro problema de saúde? (marque todas/qualquer uma que se aplique) | 1 – Problemas gastrointestinais/refluxo; 2 – Incapacidade de prosperar; Intolerâncias ou alergias; 3 – Respiração/dificuldades respiratórias; 4 – Convulsões; 5 – Problema de visão/olho; 6 – Doença que requer cuidados médicos; 7 - Outros |
1.1.21 | ANGOoutrosProblemasdeSaúdeSIM | Por favor descreva |
1.3 Infância (1-12 meses): Temperamento (ANGInfancyHistory)
Não | Code | Questão | Resposta |
1.2.1 | ANGHfeliz | O indivíduo com Síndrome de Angelman é/foi feliz nos primeiros 12 meses de vida? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
1.2.2 | ANGPlácido | Ele/ela foi tranquilo nos primeiros 12 meses de vida? | Como acima |
1.2.3 | ANGEasyGoing | Ele/ela foi tranquilo nos primeiros 12 meses de vida? | Como acima |
1.2.4 | ANGAcarinhoso | Ele/foi carinhoso nos primeiros 12 meses de vida? | Como acima |
1.4 Infância (1-12 meses): Alimentação (ANGInfancyHistory2)
Não | Code | Questão | Resposta |
1.2.5 | ANGSuckSwallow | Há/houve alguma dificuldade para sugar/deglutir? | Como acima |
1.2.6 | ANGFailGain | Há/houve alguma dificuldade em não ganhar peso? | Como acima |
1.2.7 | ANGRefluxGastroOesoph | Há/houve algum problema de refluxo/gastro/esofágico? | Como acima |
1.2.8 | ANGTransiçãoSólido | Houve/houve alguma dificuldade na transição para alimentos sólidos? | Como acima |
1.5 Infância (1-12 meses): Respiratório (ANGInfancyHistory3)
Não | Code | Questão | Resposta |
1.2.9 | ANGAsmaSibilos | Há/houve alguma dificuldade com asma/sibilos? | Como acima |
1.2.10 | ANG Tosse | Há/houve alguma dificuldade com tosse? | Como acima |
1.2.11 | ANGpneumoniadiff | Há/houve alguma dificuldade com pneumonia? | Como acima |
1.2.12 | ANGbronquite | Há/houve alguma dificuldade com bronquite? | Como acima |
1.6 Infância (1-12 meses): Outras Saúde e Comportamento (ANGInfancyHistory4)
Não | Code | Questão | Resposta |
1.2.16 | ANGInfânciaSono | Houve dificuldade para dormir? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido (Range/ DefaultWidget; ANGBEHDEVFUNCTIONSCALE) |
1.2.17 | ANGInfancyCryExcess | Por favor, descreva o choro do seu filho | 1 – Excessivo/constante; 2 – Raramente ou nunca chorou; 3 – Choro com som incomum |
1.2.18 | ANGOthBehList | Houve alguma preocupação comportamental ou de desenvolvimento? | 1 – Irritabilidade excessiva; 2 – Atrasos no desenvolvimento; 3 – Movimentos inusitados ou repetitivos; 4 – Comportamentos incomuns ou repetitivos; 5 – Sorrir/Rir; 6 – Não comunicou necessidades; 7 - Não respondeu/pareceu interessado no cuidador/pessoas; 8 – Não pareceu interessado no ambiente; 9 - Outros |
1.2.13 | Problemas do ANGOthBeh | Houve/houve algum outro problema comportamental durante este período? | |
1.2.19 | ANGOtherHealthList | Houve algum outro problema de saúde? | 1 – Problemas gastrointestinais/refluxo; 2 – Incapacidade de prosperar; Intolerâncias ou alergias; 3 – Respiração/dificuldades respiratórias; 4 – Convulsões; 5 – Problema de visão/olho; 6 – Doença que requer cuidados médicos; 7 - Outros |
1.2.15 | ANGOoutrosProblemasdeSaúdeSIM | Por favor descreva |
2.1 História do Diagnóstico (ANGHistoryOfDiagnosis)
Não | Code | Questão | Resposta |
2.1.1a | ANGAgeDiagnosis2 | Idade no diagnóstico | |
2.1.3 | ANGCurrentPatientIdade | Idade atual do indivíduo com Síndrome de Angelman em anos | Calculado a partir do DOB |
2.1.4a | ANGParentDx | Você suspeitou da síndrome de Angelman antes do diagnóstico oficial? | |
2.1.4 | ANGWhoMadeDiagnosis | Quem fez o diagnóstico? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Pediatra/médico de família; 2- Neuropediatra; 3 – Neurologista; 4 – Geneticista; 5 – Outros; |
2.1.5 | ANGDiagnósticoOutro | Por favor especifique | |
2.1.6 | ANGSintomas Neurológicos | História que levou à síndrome da Síndrome de Angelman Diagnósticodiagnóstico (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Microcefalia; 2 – Atraso no desenvolvimento; 3 – Desenvolvimento motor; 4 – Comportamentos incomuns; 5 – Falta de linguagem; 6 - Exame neurológico anormal; 7 – Convulsões; 8 – Ataxia; 9 – Disposição/risos alegres; 10 – Pigmentação leve; 11 – Problemas oculares/de visão; 12 – Refluxo gastrointestinal; 13 – Incapacidade de prosperar; 14 – Hipotonia; 15 – Doença/lesão que requer cuidados médicos levou ao diagnóstico; 16 – Outros; |
2.1.7 | ANGHistóriaOutro | Por favor, forneça detalhes | |
2.1.8 | ANGMisdiagnóstico | Se houve um diagnóstico errado antes da síndrome de Angelman, selecione (Marque todas as opções aplicáveis): | 1 – Autismo; 2 – Transtorno Convulsivo; 3 – Paralisia Cerebral; 4 – Atraso no Desenvolvimento Global; 5 – Síndrome de Prader-Willi; 6 - Outro; 7 – Desconhecido |
2.1.9 | ANGMisdiagnósticoOTH | Por favor comente | |
2.1.10 | ANGDualDX | Eles têm atualmente um diagnóstico duplo? | 1 – Sim, 2 – Não, 3 – Desconhecido |
2.1.11 | ANGDualDxWhat2 | Liste quaisquer outros diagnósticos atuais que o indivíduo tenha recebido (não inclua nenhum diagnóstico incorreto antes do diagnóstico da Síndrome de Angelman). | 1 – Transtorno do Espectro Autista; 2-– Epilepsia; 3 – Síndrome de Lennox-Gastaut; 4 – Paralisia Cerebral; 5 – Atraso global no desenvolvimento; 6 – Outras doenças raras (indique); 7 - Outro, especifique. |
2.1.12 | ANGDualDxWhatOther | Liste outros diagnósticos |
Não | Code | Questão | Resposta |
2.2.1 | ANGTeste Genético | O indivíduo com Síndrome de Angelman fez um teste genético para a Síndrome de Angelman? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
ANGClinicalDx | Eles receberam um diagnóstico clínico de Síndrome de Angelman? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido | |
2.2.1a | ANGGeneticTestConhecido | Você sabe que tipo de testes foram realizados? | 1 – Sim; 2 – Não; |
2.2.2b | ANGGeneticTestType2 | Que tipo de teste foi realizado? | 1 – Matriz; 2 – Metilação; 3 – Mutação; 4 – PEIXE |
2.2.3 | ANGDNAMetilResultado Anormal | Qual foi o resultado do teste? | 1 – Deleção cromossômica; 2 – Deleção cromossômica Classe 1; 3 – Deleção cromossômica Classe II; 4 – Deleção cromossômica Classe III; 5 – Deleção cromossômica Classe IV; 6 - Deleção cromossômica Classe V; 7 – Dissomia uniparental paterna; 8 – Defeito no centro de impressão; 9 – Mutação UBE3A (tipo desconhecido); 10 – Mutação UBE3A (Truncamento); 11 – Mutação UBE3A (Missense); 12 – Mutação UBE3A (absurdo); 13 – Mutação UBE3A (benigna); 14 – Mosaico; 15 – Desconhecido/ Clínico |
Não | Code | Questão | Resposta |
2.3.1 | Arquivo ANGBloodResult | Faça upload de todos os resultados de testes de diagnóstico que você tiver |
Por favor, insira a idade, altura e peso atuais do seu filho/adulto (6moAgehw)
Não | Code | Questão | Resposta |
A.0.1 | 6MoAge | Idade em anos e meses | |
A.0.1 | 6MoAltura | Altura em cm: | |
A.0.1 | 6MoPeso | Peso em kg: |
Nos últimos 6 meses houve alguma alteração na saúde do seu filho/adulto (6motratamento)
Não | Code | Questão | Resposta |
A.1.1 | 6MoEpilepsia | Epilepsia | 1 – Sim – informe alterações em “Tratamento do meu filho/adulto – Alteração na atividade convulsiva”; 2 – Não (6MoEpilepsyScale) |
A.1.2 | 6MoConvulsão | Como as convulsões do seu filho/adulto mudaram (marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Aumento de frequência; 2 – Diminuição da frequência; 3 – Alteração na atividade ou sintomas convulsivos; 4 – Outro (descreva) (6MoSeizureScale) |
A.1.3 | 6MoSeizureOth | Se outro, descreva. | |
A.1.4 | 6MoMed | Medicamentos | 1 – Sim – informe alterações em “Tratamento do meu filho/adulto – iniciou/trocou ou interrompeu a medicação”; 2 – Não (6MoMedScale) |
A.1.5 | 6MoMedChange | Como a medicação do seu filho/adulto mudou nos últimos 6 meses? Marque tudo o que se aplica | 1 – Iniciou um novo medicamento; 2 – Interrompeu um medicamento; 3 – Alterou a dosagem ou frequência de um medicamento atual; 4 – Outro (descreva) |
A.1.6 | 6MoMedChangeOth | Se outro, descreva. | |
A.1.7 | 6MoTerapia | Terapias | 1 – Sim – por favor reporte alterações em “Tratamento do meu filho/adulto – Iniciou/Alterou ou Interrompeu Terapia”; 2 – Não |
A.1.8 | 6MoTherChange | Como o uso do serviço de terapia do seu filho/adulto mudou nos últimos 6 meses? Marque tudo o que se aplica | 1 – Iniciou uma nova terapia; 2 – Interrompeu uma terapia; 3 – Alterada a duração ou frequência de uma terapia atual; 4 – Outro (descreva) |
A.1.9 | 6MoTherChangeOth | Se outro, descreva. |
Nos últimos 6 meses, seu filho/adulto (6motestclinic)
Não | Code | Questão | Resposta |
A.2.1 | 6MoPath | Passou por alguma patologia ou teste? | 1 – Sim – informe em “Tratamento do Meu Filho/Adulto – Patologia e Diagnóstico”; 2 – Não |
A.2.1 | 6MoTrial | Começou ou parou de participar de algum ensaio ou estudo clínico? | 1 – Sim – informe em “Tratamento do meu filho/adulto – Ensaios clínicos e estudos”; 2 – Não |
A.2.1 | 6MoClínica | Frequentou uma clínica Angelman? |
Não | Code | Questão | Resposta |
MedNewFol | Esta é a primeira vez que você conclui este módulo? | 1 – Sim, primeira vez; 2 – Não, acompanhe | |
B.1.1 | 12MoMedIll | Houve alguma alteração nas seguintes condições médicas em seu filho/adulto nos últimos 12 meses? | 1 – Refluxo gastrointestinal; 2 – Constipação; 3 – Vômito com mamada; 4 – Engasgos; 5 – Pneumonia; 6 – Infecção na garganta; 7 – Andar na ponta dos pés; 8 – Cordões de calcanhar apertados; 9 – Escoliose; 10 – Problemas dentários; 11 – Obesidade; 12 – Alimentação por sonda; 13 – Estrabismo; 14 – Deficiência visual cortical; 15 – Infecções de ouvido (Otis media); 16 – Distúrbios do processamento auditivo; 17 – Mioclonia cortical (tremores); 18 – Alergias diagnosticadas; 19 – Intolerâncias; 20 - Outros |
B.1.2 | 12MoActFood | Houve alguma alteração nos seguintes itens em seu filho/adulto? |
3.1 Problemas gastrointestinais - O seu filho/adulto já teve algum dos seguintes: (Problemas gastrointestinais)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.3.1a | ANGRefluxo gastroesofágico2 | Refluxo gastroesofágico? | 1 – Nenhum; 2 – Nunca diagnosticado formalmente, mas com história compatível; 3 – Sim, diagnosticado |
3.3.2 | ANGRefluxo GastroesofágicoStat | Qual é a situação atual do refluxo gastroesofágico? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.3.3a | ANGGastroRefluxDiagnosticado2 | Qual era a idade deles no momento do diagnóstico? | |
3.3.5 | ANGGastroRefluxDiagnosticado Severo | Qual é a gravidade? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 – Grave; 4 – Variado; 5 – Desconhecido |
3.3.6 | ANGGastroRefluxDiagnosticadoTratamento | Foi necessário tratamento médico? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
4.3.7 | ANGGastroRefluxDiagnosticadoCirurgia | Foi necessário tratamento cirúrgico? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Recomendado, mas não realizado; 4 – Desconhecido |
3.3.8a | ANGGastroRefluxRecorrente2 | Qual era a idade em que o refluxo gastroesofágico voltou? | |
3.3.10 | ANGGastroRefluxResolvidoSevero | Qual é a gravidade quando recorrente? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 – Grave; 4 – Variado; 5 – Desconhecido |
3.3.11 | ANGGastroRefluxRecurredTreatme | Foi necessário tratamento médico quando houve recorrência? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.3.12 | ANGGastroRefluxRecorrenteCirurgia | Foi necessário tratamento cirúrgico quando houve recidiva? (Descreva a cirurgia no módulo Histórico Médico e Hospitalização) | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Recomendado, mas não realizado; 4 – Desconhecido |
3.3.13a | ANGGastroRefluxResolvido2 | Qual era a idade deles quando resolvido? | |
3.4.1 | ANGEverConstipação | Constipação? | 1 – Sim o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido |
3.4.2 | Status de constipação ANGMed | Qual é o estado atual da constipação? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 - Desconhecido |
3.4.3 | ANGConstipação Severa | Qual é a gravidade durante os episódios? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 – Grave; 4 – Variado; 5 - Desconhecido |
3.4.4 | ANGConstipaçãoGerenciar | Como é controlada a constipação (ou função intestinal regular)? (marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Dietético; 2 – Medicação; 3 – Outro |
3.4.5 | ANGConstipaçãoOth | Por favor especifique. | |
3.5.1 | ANGVômitoComFeeds | Vomitou com as mamadas (após os 12 meses de idade)? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido |
3.5.2 | Status de ANGVomitingWithFeeds | Qual é a situação atual do vômito com a alimentação? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.5.3 | ANGVômitoComFeeds Médico | Foi necessário tratamento médico? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.5.4 | ANGVômitoComFeedsCirurgia | Foi necessário tratamento cirúrgico? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Recomendado, mas não realizado; 4 – Desconhecido |
3.6.1 | ANGGagging | Engasgo (após os 12 meses de idade)? | 1 – Sim o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido |
3.6.2 | ANGGaggingStatus | Qual é o status atual de sua amordaçamento? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.6.3a | Situações ANGGagging | Indique a(s) situação(ões) em que ocorre engasgo | 1 – Comer/Alimentar/Beber; 2 – Manhã/depois de dormir; 3 – Sensorial; 4 – Situações emocionais; 5 – Doença; 6 – Tomar medicação; 7 – Apreensão; 8 – Escovar os dentes; 9 – Somente na infância 10 – Outros |
3.6.3 | ANGGaggingSim | Por favor especifique |
3.2 Problemas respiratórios/de garganta - Seu filho/adulto já teve algum dos seguintes: (Problemas respiratórios de garganta)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.1.1 | ANGPneumonia | Pneumonia? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.1.2 | ANGMedPneumonia Status | Qual é a situação atual da pneumonia? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.1.3 | ANGPneumonia Aspiração | Estava relacionado à aspiração? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.1.4 | ANGPneumoniaFreq | Indique o número de episódios por ano | 1 – Episódio único; 2 – 1-2 episódios; 3 - 3 ou mais episódios |
3.1.5 | ANGPneumonia Severo | Qual é a gravidade durante os episódios? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 – Grave; 4 – Variado; 5 – Desconhecido |
3.2.1 | ANGStrepThroat | Infecção na garganta? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.2.2 | Status do ANGMedStrepThroat | Qual é a situação atual da infecção de garganta? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.2.3 | ANGStrepThroatFreq | Indique o número de episódios por ano | 1 – Episódio único; 2 – 1-2 episódios; 3 - 3 ou mais episódios |
3.2.4 | ANGStrepThroatSever | Qual é a gravidade durante os episódios? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 – Grave; 4 – Variado; 5 – Desconhecido |
3.3 Problemas músculo-esqueléticos - O seu filho/adulto já teve algum dos seguintes: (Problemas músculo-esqueléticos)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.7.1 | ANGToeWalking | Andar com os pés? | 1 – Sim o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido |
3.7.2 | ANGToeWalkingStatus | Qual é o status atual de seus calcanhares apertados/andar com os dedos dos pés? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.7.3 | ANGToeWalkingTratamento | Indique quaisquer tratamentos utilizados (Marque todos os que se aplicam. Descreva a cirurgia no módulo Histórico Médico e Hospitalização) | 1 – Órtese tornozelo-pé; 2 – Cirurgia; 3 – Fisioterapia;4 – Sem tratamento |
3.7.1a | ANGTightHeelCords | Cordões de calcanhar apertados? | 1 – Sim o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido |
3.7.2a | ANGTightHeelStatus | Qual é o status atual de seus cordões de calcanhar apertados? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.7.3a | Tratamento ANGTightHeel | Indique quaisquer tratamentos utilizados (Marque todos os que se aplicam. Descreva a cirurgia no módulo Histórico Médico e Hospitalização) | 1 – Órtese Tornozelo-Pé (AFO); 2 – Cirurgia; 3 – Fisioterapia; 4 – Sem tratamento |
3.8.1 | ANGSCOLIOSE | O indivíduo apresenta (ou apresentou) escoliose (curvatura da coluna)? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
3.8.3 | ANGScolioseTratamentoUsado | Se sim para escoliose, indique quaisquer tratamentos utilizados (marque todos os que se aplicam) | 1 – Observação; 2 – Chave dorsal; 3 – Cirurgia; 4 – Outros |
3.8.4a | ANGAgeEscolioseDiagnóstica2 | Qual era a idade deles no momento do diagnóstico? | |
3.8.6a | ANGAgeBracingYears2 | Qual era a idade deles quando a órtese foi iniciada? | |
3.9.1 | ANGDentalProblems | O indivíduo com Síndrome de Angelman tem (ou teve) algum problema dentário? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
3.9.2 | Status de problemas ANGDental | Qual é a situação atual de seus problemas dentários? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 - Desconhecido |
3.9.3a | ANGDentalProblemsPreenchimentos | Indique o número de recheios | 1 – Nenhum, 2 – 1-4, 3 – 5-9, 4 – Mais de 10 |
3.4 Nutrição e Alimentação - O seu filho/adulto já experimentou algum dos seguintes: (NutriçãoAlimentação)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.10.1a | ANGOpeso | Excesso de peso? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.10.1 | ANGObesidade | Classificado como obeso? Para uma definição de obesidade, visite: https://www.who.int/dietphysicalactivity/infance_what/en/ | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.10.2 | ANGObesidadeStatus | Qual é a situação atual da obesidade? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.10.3a | ANGObesidadeIdade2 | Indique a idade de início | |
3.11.1 | ANGFailuretoProsperar | Recusa alimentar/incapacidade de crescimento após os 12 meses de idade? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.11.2 | Status ANGFailuretoThrive | Qual é a situação atual do seu fracasso em prosperar? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.11.3a | ANGFailureToThriveOnsetYears2 | Qual era a idade deles no início do fracasso no desenvolvimento? | |
3.11.6a | ANGFailureToThriveYears2 | Qual foi a duração do fracasso em prosperar? | |
3.12.1 | ANGTubeFed | Alimentação por sonda (após os 12 meses de idade)? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.12.2 | ANGTubeFedStatus | Qual é o status atual da alimentação por sonda? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.12.3 | ANGTubeFedYesType | Indique o tipo utilizado (marque todas as opções aplicáveis) | 1 – sonda NG; 2 – tubo OG; 3 – Tubo de gastrostomia |
3.12.4a | ANGTubeFedYears2 | Qual foi a duração da alimentação por sonda? | |
3.12.7 | ANGTubeSimMotivo | Indique o motivo da colocação (marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Incapacidade de alimentação por via oral quando bebê; 2 – Doença do refluxo gastroesofágico; 3 – Vômito; 4 – Recusa alimentar; 5 – Complicações; 6 – Incapacidade de prosperar |
3.12.8 | ANGTubeHow | Indique como eles são alimentados por sonda (marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Medicamentos; 2 – Nutrição em bolus; 3 – Nutrição com alimentação noturna |
3.12.9 | ANGTubeComplicações | Se houve complicações com a alimentação por sonda, descreva | |
3.10.5 | ANGObesidadeAltura | Qual é a altura atual do seu filho/adulto em metros/metros? (metros/metros – conversor imperial para métrico: https://www.metric-conversions.org/length/feet-to-meters.htm) | |
3.10.8 | ANGObesidadePeso | Qual é o peso atual do seu filho/adulto em kg? (kg - - conversor imperial para métrico: https://www.metric-conversions.org/weight/pounds-to-kilograms.htm) | |
3.10.10 | ANGBMImétrica | IMC | Calculado |
3.10.12 | ANGObesidadeAtividade | Por favor, descreva seu nível de atividade. | 1 – Diminuído; 2 – Aumentou; 3 – Normais; 4 – Desconhecido |
3.10.13 | ANGObesidadeExcessiveIntake | Por favor, descreva sua ingestão alimentar. | 1 – Diminuído; 2 – Aumentou; 3 – Normais; 4 – Desconhecido |
3.10.14 | ANGObesidadeFoodSeeking | Eles exibem comportamentos de busca por comida? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 – Desconhecido |
3.5 Problemas Sensoriais - Seu filho/adulto já experimentou algum dos seguintes: (Problemas Sensoriais)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.13.1 | ANGestrabismo | Estrabismo? Estrabismo é uma condição de visão em que uma pessoa não consegue alinhar os dois olhos simultaneamente em condições normais. Um ou ambos os olhos podem virar para dentro, para fora, para cima ou para baixo. Uma virada de olho pode ser constante ou intermitente. | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.13.2 | ANGEstrabismoStatus | Qual é a situação atual do seu estrabismo? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.13.3 | ANGEstrabismoTratamento | Indique quaisquer tratamentos utilizados (Marque todos os que se aplicam. Descreva a cirurgia no módulo Histórico Médico e Hospitalização) | 1 – Óculos; 2 – Patches; 3 – Cirurgia; 4 Sem tratamento; 5 – Outro |
3.13.5 | ANGEstrabismoRecurTreat | As recorrências de estrabismo foram tratadas? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.13.6 | ANGMedCortical | Deficiência visual cortical? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.13.7 | ANGMedCorticalStatus | Qual é o estado atual da sua deficiência visual cortical? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.14.1 | ANGOtiteMídia | Infecções de ouvido (otite média)? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.14.2 | ANGOtiteMediaStatus | Qual é a situação atual da otite média? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.14.3 | ANGOtiteMediaSim | Indique o número de episódios por ano | 1 – Episódio único; 2 – 1 – 5 episódios por ano; 3-> 5 episódios por ano |
3.14.4 | AngMedHearing | Eles já tiveram sua audição testada? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
3.14.5 | ANGHearingResult | Quais foram os resultados? | 1 – Típico/Normal; 2 – Anormal; 3 – Desconhecido |
3.6 Problemas Neurológicos - Seu filho/adulto já teve algum dos seguintes: (ANGNeurológico)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.15.1 | AngMedAuditório | Distúrbios do processamento auditivo? (O distúrbio do processamento auditivo (DPA) é um problema auditivo que afeta cerca de 5% das crianças em idade escolar. As crianças com essa condição não conseguem processar o que ouvem da mesma forma que outras crianças porque seus ouvidos e cérebro não se coordenam totalmente ) | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.15.2 | ANGMedStatus Auditivo | Qual é a situação atual dos distúrbios do processamento auditivo? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.15.3 | AngMedCorticalMioclonia | Mioclonia cortical (tremores)? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
3.15.4 | ANGMedCorticalMyoclonusStatus | Qual é o estado atual da sua mioclonia cortical? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.15.5a | ANGMedCorticalOnsetAnos2 | Qual era a idade deles no início da mioclonia cortical? | |
3.15.8 | ANGMedCorticalSeveridade | Qual é a gravidade? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 - Grave; 4 – Variado; 5 – Desconhecido |
3.7 Alergias e Intolerâncias - O seu filho/adulto já experimentou algum dos seguintes: (ANGIntolerâncias)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.1.1 | ANGAlergias | Alergias diagnosticadas? (Uma alergia ocorre quando o sistema imunitário de uma pessoa reage a substâncias no ambiente que são inofensivas para a maioria das pessoas. Estas substâncias são conhecidas como alergénios e são encontradas em ácaros do pó doméstico, animais de estimação, pólen, insectos, bolores, alimentos e alguns medicamentos.) | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
4.1.4 | ANGMedAllergieStatus | Qual é a situação atual de suas alergias? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 - Desconhecido |
4.1.2 | ANGAllergiesType | Indique os tipos de alergias | 1 – Laticínios; 2 – Glúten ou trigo; 3 – Ovo; 4 – Nozes; 5 – Açúcar; 6 – Outros alimentos; 7 – Gatilhos ambientais; 8 – Sazonal; 9 – Medicamentos; 10 – Picadas ou picadas de insetos; 11 – Outros |
4.1.3 | ANGAlergiaEspecificar | Especifique detalhes de alergias | |
4.2.1 | ANGIntolerâncias | Intolerâncias? (A intolerância é a incapacidade de comer um alimento ou tomar um medicamento sem efeitos adversos. Ao contrário de uma alergia, não envolve o sistema imunológico nem causa reações alérgicas graves, como anafilaxia.) | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
4.2.3 | Status de intolerância ANGMed | Qual é a situação atual de suas intolerâncias? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
4.2.2a | ANGIntoleranceType | Indique os tipos de intolerâncias (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Laticínios; 2 – Glúten ou trigo; 3 – Ovo; 4 – Nozes; 5 – Açúcar; 6 – Outros alimentos; 7 – Gatilhos ambientais; 8 – Sazonal; 9 – Medicamentos; 10 – Picadas ou picadas de insetos; 11 – Outros |
4.2.2 | ANGIntolerânciasDetalhes | Por favor, especifique detalhes de intolerâncias |
3.8 Outras Condições Médicas (ANGOther)
Não | Code | Questão | Resposta |
3.16.1 | AngMedCondiçãoSim1 | O seu filho/adulto teve alguma outra condição médica que não foi coberta? | 1 – Sim; 2 – Não |
3.16.2 | AngMedCondição1 | Se sim, qual é a condição? | |
3.16.3 | ANGMedCondição1Status | Qual é o status atual desta condição? Por favor indique o estado atual desta condição médica no seu filho/adulto. | 1 – Vivenciando atualmente; 2 - Vivenciando intermitentemente/episódico; 3 – Resolvido; 4 – Desconhecido |
3.16.4a | ANGMedOnsetAnos1a | Qual era a idade de início da doença? | |
3.16.7 | ANGMedSeveridade1 | Qual é a gravidade, se aplicável? | 1 – Leve; 2 – Moderado; 3 - Grave; 4 – Variado; 5 – Desconhecido |
3.16.9 | ANGMedRecurFreq1 | Se for episódico ou recorrente, com que frequência a condição se repete? | 1 – Episódio único; 2 – Menos de uma vez por ano; 3 – 1 – 5 episódios por ano; 4 - 5 ou mais episódios por ano |
3.16.10 | ANGMedOutroComentário1 | Você tem algum outro comentário sobre essa condição? |
4.3 Internações e Procedimentos Cirúrgicos (ANGHospitalizações)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.3.1 | ANGHospitalVisitas | O seu filho/adulto já foi hospitalizado? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
4.3.3 | ANGSirúrgicoProcedimentos | Seu filho/adulto já realizou algum procedimento cirúrgico? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
4.3.4 | Número de cirurgia ANGS | Indique o número de cirurgias | |
4.3.5 | ANGAnestésico | A sua criança/adulto já foi anestesiada? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
4.3.6 | ANGAnestésicoNúmero | Indique o número de anestesias | 1- Nenhum; 2 – Um só; 3 – 2 – 5; 4 – 5 – 10; 6 – Mais de 10 |
4.4 Detalhes de Hospitalização/Cirurgia (ANGHospitalVisit1)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.4.3a | ANGAgeHospitalVisit1a | Idade da criança/adulto na admissão | |
4.4.5 | ANGHospitalVisit1Motivo | Motivo de hospitalização | 1 – Apreensão; 2 – Problemas alimentares; 3 – Cirurgia; 4 – Infecção; 5 – Outro |
4.4.6 | ANGHospCirurgia1 | Se foi cirurgia, qual foi o motivo? (por exemplo, alinhamento corretivo (andar com os dedos dos pés, escoliose), estrabismo | |
4.4.7 | ANGHospOutro1 | Se outro, qual foi o motivo? | |
4.4.8 | ANGHospitalVisita1DiaNoHospital | Número de dias no hospital | |
4.4.10 | ANGHospitalVisit1LevelOfCare | Nível de cuidado | 1 – Baixo (enfermaria médica); 2 – Médio (unidade de alta dependência); 3 – Alta (Cuidados Intensivos); 4 – Pronto Atendimento |
4.5.1. Fala, Linguagem e Comunicação (ANGBEHDEVSPEECHLANGUAGE)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.5.1.3 | ANGBEHDEVALLLANG | Indique todas as formas de comunicação linguística utilizadas | 1 – Gemidos; 2 – Balbucios; 3 – Utiliza um som intencional para chamar a atenção; 4 – Palavras isoladas; 5 – frases de 2-3 palavras; 6 – Discurso de frase mais longa |
4.5.1.5 | ANGBEHDEVNUMWORDS | Quantas palavras (ou aproximações de palavras)? | 1 – 1-5; 2 – 5-10; 3 – Mais de 10 Range/RadioWidget; ANGNUMWORDSPVG) |
4.5.1.6 | ANGSpeakFrequência | Com que frequência eles usam palavras ou aproximações de palavras | 1 – O tempo todo; 2 – Na maioria das vezes; 3 – Algumas vezes; 4 – Raramente; 5 – Nunca; 6 – Desconhecido |
4.5.1.7 | ANGSpeakAge | Com que idade eles disseram a primeira palavra? | |
4.5.1.2 | ANGBEHDEVALLLANG | Se sim, indique a comunicação em linguagem verbal mais eficaz. | 1 – Gemidos; 2 – Balbucios; 3 – Utiliza um som intencional para chamar a atenção; 4 – Palavras isoladas; 5 – frases de 2-3 palavras; 6 – Discurso de frase mais longa |
4.5.1.4 | ANGBEHDEV MELHOR ENTENDIMENTO | Indique a sua capacidade mais eficaz para responder às solicitações. | 1 – Palavra única como não; 2 – Comando de frase simples como “Não toque”; 3 -Comandos - passo único - frase mais longa, ou seja, “Vá para o seu quarto agora”; 4 -Comandos - 2 passos ex: “Vá para o seu quarto e traga sua garrafa de água.”; 5 – Comandos – 3 passos; 6 – Nenhuma das opções acima |
4.5.2.11a | ANGBEHDEVPREFCOMMBEST2 | Qual é o método de comunicação do seu filho/adulto com você? Marque tudo o que se aplica | 1 – Palavras faladas; 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia; 7 – Média tecnologia; 8 – AAC de alta tecnologia |
4.5.2. Por favor, avalie a capacidade do seu filho/adulto em usar os seguintes métodos/sistemas de comunicação: (ANGBEHDEVCOMMUNICATION)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.5.2.1 | ANGBEHDEVCOM falado | Palavras faladas | 1 – Não usa; 2 – Raramente usa; 3 - Utilizações para solicitações únicas ou para expressar regularmente desejos, necessidades, observações e ideias básicas; 4 – Comunica-se eficazmente com pessoas conhecidas; 5 – Comunica-se de forma eficaz com pessoas conhecidas e desconhecidas |
4.5.2.2 | ANGBEHDEVCOMGesto | Gestos | Como acima |
4.5.2.3 | ANGBEHDEVCOMAssinatura | Assinatura | Como acima |
4.5.2.4 | ANGBEHDEVCOMVisPic | Imagens visuais | Como acima |
4.5.2.7 | ANGBEHDEVCOMEyeTrack | Dispositivos de rastreamento ocular | Como acima |
4.5.2.8 | ANGBEHDEVCOMLowTech | AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou baseada em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliados) | Como acima |
4.5.2.9 | ANGBEHDEVCOMMidTech | Tecnologia média (interruptores de grandes marcas, palestras técnicas ou saída de voz) | Como acima |
4.5.2.10 | ANGBEHDEVCOMAlta tecnologia | AAC de alta tecnologia (por exemplo, display dinâmico, iPad, Novachat Tobii) | Como acima |
4.5.3. Uso de comunicação assistida e aumentada (AAC) (ANGCOMACCINDIV)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.5.3.1 | ANGAACSL | Seu filho/adulto já participou de terapia fonoaudiológica antes? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
4.5.3.2 | ANGAACCM | Você já ouviu falar da ferramenta Matriz de Comunicação? https://communicationmatrix.org/ | 1 - Sim, e eu mesmo concluí; 2 - Sim, e foi preenchido por terceiros; 3 - Sim, já ouvi falar mas não concluí; 4 – Não, nunca ouvi falar |
ANGCMMATRIX | Se você participou da Matriz de Comunicação como cuidador, registre seu ID da Matriz | ||
DATA ANGCMD | Data de Administração | ||
ANGCMTOTAL | Pontuação Total | ||
ANGCMPERCENT | Percentagem | ||
4.5.3.3 | ANGAACUse | Seu filho/adulto utiliza alguma forma de Comunicação Aumentativa e Alternativa? | 1 – Sim; 2 - Não; 3 – Não tenho certeza do que é AAC e se é útil |
4.5.3.4 | ANGAACInteresse | Se você ainda não usou AAC, tem interesse em usar AAC com seu filho/adulto? | 1 – Sim; 2 – Não |
4.5.3.5 | ANGAACNão | Por que não? | |
4.5.3.6 | ANGAACDeny2 | Se lhe foi negada uma forma de terapia AAC, que razão foi dada para isso? | 1 – Não progredindo; 2 - Foi informado que o indivíduo com SA não era candidato à CAA; 3 - Necessidade de trabalhar habilidades antes de introduzir a CAA; 4 - Não está preparado para AAC; 5 – Outro |
4.5.3.7 | ANGAACDenyOth | Indique | |
4.5.3.8 | ANGAACLoc | Onde seu filho/adulto usa AAC? (Selecione tudo que se aplica) | 1 – Casa; 2 – Escola; 3 - Fonoaudiologia; 4 - Outro |
4.5.3.9 | ANGAACLocOth | Indique | |
4.5.3.10 | ANGAACHome | Com que frequência você estima que eles usam AAC para se comunicar em casa? | 1 – O tempo todo; 2 – Algumas vezes; 3 – Raramente; 4 – Nunca |
4.5.3.10a | ANGAACHomeType | Que tipo de CSA seu filho/adulto usa para se comunicar em casa? | 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliadas); 7 – Mid tech (big mack switches, tech talks ou saída de voz); 8 – AAC de alta tecnologia (ex. Display Dinâmico, iPad, Novachat Tobii); 9-Outro |
4.5.3.10b | ANGAACHomeOutro | Se outro, descreva | |
4.5.3.11 | Escola ANGAAC | Com que frequência você estima que eles usam CSA para se comunicar na escola? | 1 – O tempo todo; 2 – Algumas vezes; 3 – Raramente; 4 – Nunca |
4.5.3.11a | ANGAACSchoolType | Que tipo de CSA seu filho/adulto usa para se comunicar na escola? | 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliadas); 7 – Mid tech (big mack switches, tech talks ou saída de voz); 8 – AAC de alta tecnologia (ex. Display Dinâmico, iPad, Novachat Tobii); 9-Outro |
4.5.3.11b | ANGAACSescolaOutro | Se outro, descreva | |
4.5.3.12 | ANGAACST | Com que frequência você estima que eles utilizam a CSA para se comunicar na Fonoaudiologia? | 1 – O tempo todo; 2 – Algumas vezes; 3 – Raramente; 4 – Nunca |
4.5.3.12a | ANGAACSpeechType | Que tipo de CSA sua criança/adulto utiliza para se comunicar na Fonoaudiologia? | 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliadas); 7 – Mid tech (big mack switches, tech talks ou saída de voz); 8 – AAC de alta tecnologia (ex. Display Dinâmico, iPad, Novachat Tobii); 9-Outro |
4.5.3.12b | ANGAACSpeechOutro | Se outro, descreva | |
4.5.3.13 | ANGAACHear | Como você conheceu a AAC? Selecione tudo que se aplica. | 1 – On-line; 2 – Numa conferência; 3 - De outro progenitor; 4 – De um professor; 5 - De fonoaudióloga; 6 - De outro terapeuta; 7 - Dos serviços comportamentais; 8 - Do geneticista/médico; 9 – Não lembro/Desconhecido |
4.5.3.14 | ANGAACStart | Quanto tempo após o diagnóstico você começou a usar AAC? | 1 - Ao diagnóstico; 2 - Menos de três meses após o diagnóstico; 3 - 3-6 meses após o diagnóstico; 4 - 7-24 meses após o diagnóstico; 5 - 2 - 4 anos após o diagnóstico; 6 - 5+ anos após o diagnóstico |
4.5.3.15 | Função ANGAAC | Para qual função de comunicação seu filho/adulto usa CSA com você? Selecione tudo que se aplica. | 1 – Faça solicitações; 2 - Rejeitar/recusar; 3 - Faça comentários; 4 Expressar estados emocionais e físicos; 5 - Etiqueta; 6 - Responder perguntas; 7 - Ligue para alguém; 8 - Afirmar independência; 9 – Cumprimentar; 10 - Tire dúvidas; 11 - Dirigir as ações dos outros; 12 - Compartilhar experiências pessoais; 13 - Compartilhar pensamentos e ideias; 14 – Maneiras expressas |
4.5.3.16 | Dispositivo ANGAAC | O seu filho/adulto utiliza um dispositivo de comunicação eletrónica para outros fins que não o AAC? Selecione tudo que se aplica. | 1 - Assistir vídeos; 2 -Ouvir música; 3 – Jogar; 4 – Outros |
4.5.3.17 | ANGAACDevOth | Por favor especifique | |
4.5.3.18 | ANGAACDurCOM | Num dia normal, quantas horas eles gastam usando o dispositivo para fins de AAC? | 1 - Menos de 2 horas; 2 - Entre 2 e 4 horas; 3 - Mais de 4 horas |
4.5.3.19 | ANGAACDurOth | Num dia normal, quantas horas eles gastam usando o dispositivo para outros fins que não o AAC? | 1 - Menos de 2 horas; 2 - Entre 2 e 4 horas; 3 - Mais de 4 horas |
4.5.3. Uso de comunicação assistida e aumentada (AAC) (ANGCOMACCINDIV)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.5.3.1 | ANGAACSL | Seu filho/adulto já participou de terapia fonoaudiológica antes? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
4.5.3.2 | ANGAACCM | Você já ouviu falar da ferramenta Matriz de Comunicação? https://communicationmatrix.org/ | 1 - Sim, e eu mesmo concluí; 2 - Sim, e foi preenchido por terceiros; 3 - Sim, já ouvi falar mas não concluí; 4 – Não, nunca ouvi falar |
ANGCMMATRIX | Se você participou da Matriz de Comunicação como cuidador, registre seu ID da Matriz | ||
DATA ANGCMD | Data de Administração | ||
ANGCMTOTAL | Pontuação Total | ||
ANGCMPERCENT | Percentagem | ||
4.5.3.3 | ANGAACUse | Seu filho/adulto utiliza alguma forma de Comunicação Aumentativa e Alternativa? | 1 – Sim; 2 - Não; 3 – Não tenho certeza do que é AAC e se é útil |
4.5.3.4 | ANGAACInteresse | Se você ainda não usou AAC, tem interesse em usar AAC com seu filho/adulto? | 1 – Sim; 2 – Não |
4.5.3.5 | ANGAACNão | Por que não? | |
4.5.3.6 | ANGAACDeny2 | Se lhe foi negada uma forma de terapia AAC, que razão foi dada para isso? | 1 – Não progredindo; 2 - Foi informado que o indivíduo com SA não era candidato à CAA; 3 - Necessidade de trabalhar habilidades antes de introduzir a CAA; 4 - Não está preparado para AAC; 5 – Outro |
4.5.3.7 | ANGAACDenyOth | Indique | |
4.5.3.8 | ANGAACLoc | Onde seu filho/adulto usa AAC? (Selecione tudo que se aplica) | 1 – Casa; 2 – Escola; 3 - Fonoaudiologia; 4 - Outro |
4.5.3.9 | ANGAACLocOth | Indique | |
4.5.3.10 | ANGAACHome | Com que frequência você estima que eles usam AAC para se comunicar em casa? | 1 – O tempo todo; 2 – Algumas vezes; 3 – Raramente; 4 – Nunca |
4.5.3.10a | ANGAACHomeType | Que tipo de CSA seu filho/adulto usa para se comunicar em casa? | 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliadas); 7 – Mid tech (big mack switches, tech talks ou saída de voz); 8 – AAC de alta tecnologia (ex. Display Dinâmico, iPad, Novachat Tobii); 9-Outro |
4.5.3.10b | ANGAACHomeOutro | Se outro, descreva | |
4.5.3.11 | Escola ANGAAC | Com que frequência você estima que eles usam CSA para se comunicar na escola? | 1 – O tempo todo; 2 – Algumas vezes; 3 – Raramente; 4 – Nunca |
4.5.3.11a | ANGAACSchoolType | Que tipo de CSA seu filho/adulto usa para se comunicar na escola? | 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliadas); 7 – Mid tech (big mack switches, tech talks ou saída de voz); 8 – AAC de alta tecnologia (ex. Display Dinâmico, iPad, Novachat Tobii); 9-Outro |
4.5.3.11b | ANGAACSescolaOutro | Se outro, descreva | |
4.5.3.12 | ANGAACST | Com que frequência você estima que eles utilizam a CSA para se comunicar na Fonoaudiologia? | 1 – O tempo todo; 2 – Algumas vezes; 3 – Raramente; 4 – Nunca |
4.5.3.12a | ANGAACSpeechType | Que tipo de CSA sua criança/adulto utiliza para se comunicar na Fonoaudiologia? | 2 – Gestos; 3 – Assinatura; 4 – Imagens visuais; 5 – Dispositivos de rastreamento ocular; 6 – AAC de baixa tecnologia (tecnologia leve ou em papel, por exemplo, livros PODD, quadros de vocabulário básicos, exibições de idiomas auxiliadas); 7 – Mid tech (big mack switches, tech talks ou saída de voz); 8 – AAC de alta tecnologia (ex. Display Dinâmico, iPad, Novachat Tobii); 9-Outro |
4.5.3.12b | ANGAACSpeechOutro | Se outro, descreva | |
4.5.3.13 | ANGAACHear | Como você conheceu a AAC? Selecione tudo que se aplica. | 1 – On-line; 2 – Numa conferência; 3 - De outro progenitor; 4 – De um professor; 5 - De fonoaudióloga; 6 - De outro terapeuta; 7 - Dos serviços comportamentais; 8 - Do geneticista/médico; 9 – Não lembro/Desconhecido |
4.5.3.14 | ANGAACStart | Quanto tempo após o diagnóstico você começou a usar AAC? | 1 - Ao diagnóstico; 2 - Menos de três meses após o diagnóstico; 3 - 3-6 meses após o diagnóstico; 4 - 7-24 meses após o diagnóstico; 5 - 2 - 4 anos após o diagnóstico; 6 - 5+ anos após o diagnóstico |
4.5.3.15 | Função ANGAAC | Para qual função de comunicação seu filho/adulto usa CSA com você? Selecione tudo que se aplica. | 1 – Faça solicitações; 2 - Rejeitar/recusar; 3 - Faça comentários; 4 Expressar estados emocionais e físicos; 5 - Etiqueta; 6 - Responder perguntas; 7 - Ligue para alguém; 8 - Afirmar independência; 9 – Cumprimentar; 10 - Tire dúvidas; 11 - Dirigir as ações dos outros; 12 - Compartilhar experiências pessoais; 13 - Compartilhar pensamentos e ideias; 14 – Maneiras expressas |
4.5.3.16 | Dispositivo ANGAAC | O seu filho/adulto utiliza um dispositivo de comunicação eletrónica para outros fins que não o AAC? Selecione tudo que se aplica. | 1 - Assistir vídeos; 2 -Ouvir música; 3 – Jogar; 4 – Outros |
4.5.3.17 | ANGAACDevOth | Por favor especifique | |
4.5.3.18 | ANGAACDurCOM | Num dia normal, quantas horas eles gastam usando o dispositivo para fins de AAC? | 1 - Menos de 2 horas; 2 - Entre 2 e 4 horas; 3 - Mais de 4 horas |
4.5.3.19 | ANGAACDurOth | Num dia normal, quantas horas eles gastam usando o dispositivo para outros fins que não o AAC? | 1 - Menos de 2 horas; 2 - Entre 2 e 4 horas; 3 - Mais de 4 horas |
4.5.4 Uso de Comunicação Assistida e Aumentada (AAC) por Outros (ANGCOMACCOTH)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.5.4.1 | ANGAAC Pessoa | Quem mais usa o AAC para se comunicar com seu filho/adulto? Selecione tudo que se aplica. | 1 - Familiares; 2 – Amigos; 3 - Professores escolares; 4 - Fonoaudiólogos; 5 – Cuidadores; 6 – Outros |
4.5.4.2 | ANGAACPerOth | Por favor especifique. | |
4.5.4.3 | ANGAACtrain | Você, como cuidador, recebeu treinamento sobre como usar a CSA com seu filho/adulto? | 1 – Sim; 2 – Não |
4.5.4.4 | ANGAACtrainWho | Forneça detalhes sobre quem forneceu o treinamento AAC para você. Selecione tudo que se aplica. | 1 – Escola; 2 - Empresa AAC diretamente; 3 - Oficinas gerais de AAC; 4 – Treinamento on-line; 5 - Fonoaudióloga; 6 -Outros (AACTraining) |
4.5.4.5 | ANGAACTrainOth | Por favor especifique. | |
4.5.4.6 | ANGAACTrainDur | Quanto treinamento você, como cuidador, teve sobre o uso da CAA? | 1 – Nenhum; 2 - Auto-treinado através, por exemplo, de treinamento no YouTube; 3 - Até 1 hora; 4 - Até 8 horas (1 dia inteiro de treinamento); 5 – Vários dias de treino |
4.5.4.7 | ANGAACConfiante | Quão confiante/confortável você, como cuidador, está em usar a CSA com seu filho/adulto? | 1 – Limitado; 2 – Confiante; 3 – Altamente confiante |
5a.1 Descreva esses tipos de tônus muscular (ANGMuscleTone)
Não | Code | Questão | Resposta |
5a.1.1 | ANGBEHDEVMuscleTrunk | Como você descreveria o tônus muscular do seu filho/adulto? | 1 – Baixo; 2 – Médio; 3 – Alto; 4 – Misto |
5a.1.2 | ANGBEHDEVMuscleTrunk2 | Como você descreveria o tônus muscular do tronco do seu filho/adulto? O tronco inclui pescoço, costas e estômago. | 1 – Baixo; 2 – Médio; 3 – Alto; 4 – Misto |
5a.1.3 | ANGBEHDEVMúsculoMembros | Como você descreveria o tônus muscular dos membros da sua criança/adulto? Membros inclui braços/mãos e pernas/pés | 1 – Baixo; 2 – Médio; 3 – Alto; 4 – Misto |
5a.2. Desenvolvimento Atual: Impressões Gerais (ANGBEHDEVGENERALIMPRESSION)
Não | Code | Questão | Resposta |
5a.2.1 | ANGBEHDEVGENIMPRESS | Assinale o que melhor se aplica à capacidade de aprendizagem do seu filho/adulto | 1 – Continua aprendendo coisas novas; 2 –A aprendizagem é estática; 3 Perdeu algumas habilidades no último ano. |
5a.2.2 | ANGBEHDEVLOSTO QUE | Se perderam competências significativas, que competências perderam? | 1 – Fala; 2 – Compreensão; 3 – Motor |
5a.2.3 | ANGBEHDEVLOSTMOTOR | Quais habilidades motoras? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Caminhada; 2 – Curativo; 3 – Alimentação; 4 – Outros |
5a.2.4 | ANGBEHDEVLOSTMOTOROTH | Por favor descreva |
5a.3 Outros comentários (ANGGENERALCOMMENTSec)
Não | Code | Questão | Resposta |
5a.3.1 | COMENTÁRIO GERAL | Algum outro comentário sobre o desenvolvimento do seu filho/adulto? |
5b.1 Desenvolvimento Atual: Função Motora Grossa (ANGBEHDEVMOTORFUNCTION)
Não | Code | Questão | Resposta |
5b.1.1 | ANGBEHDEVMOBILIDADE MELHOR | Indique o indivíduo com melhor mobilidade da Síndrome de Angelman | 1 – Não consegue se mobilizar; 2 - Rola pelo chão; 3 – Rastejamentos; 4 – Arrastando-se/deslizando sentado; 5 - Stands apoiados mas não mobilizados; 6 – Fica sozinho com suporte mínimo; 7 - Fica sozinho; 8 - Mobiliza a marcha com apoio; 9 - Mobiliza a marcha com apoio mínimo; 10 - Anda de forma independente, mas perde o equilíbrio ocasionalmente; 11 - Anda mas muito instável; 12 - Anda com marcha estável; 13 – Funciona de forma independente; 14 - Subir escadas (alternando pé sobre pé); 15 – Saltos ((Alcance/ |
5b.1.2 | ANGBEHDEVMOBILIDADESUPORTE | Se utilizam apoio, que forma de apoio utilizam? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Andarilho (andador e treinador de marcha); 2 – Cadeira de rodas para longas distâncias; 3 – Cadeira de rodas para toda mobilização |
5b.1.3 | ANGBEHDEVTYPICALGAIT | Você descreveria a marcha de sua criança/adulto como típica quando comparada com a de seus pares com desenvolvimento típico da mesma idade? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
5b.1.4 | ANGBEHDEVATYPGAIT | Por favor, descreva a marcha do seu filho/adulto | 1 – Base ampla/ampla; 2 – Desequilibrado; 3 – Carne seca; 4 – Quedas frequentes; 5 – Fica cansado; 6 – Anda na ponta dos pés; 7 – Anda com os joelhos dobrados (agachado); 8 – Anda com os pés virados para dentro; 9 – Caminha com os pés virados para fora |
5b.1.5 | ANGBEHDEVGAIT | Você descreveria sua marcha como: | 1 – Melhorando; 2 – Estável; 3 – Piorando |
5b.1.6 | ANGBEHDEVGAITPIOR | Por favor descreva |
5b.2 Função Motora Grossa - descreva a capacidade do seu filho/adulto de fazer o seguinte: (MOTOR GROSSO)
Não | Code | Questão | Resposta |
5b.2.1a | ANGROSMOTORROLLABILITYL | Role pelo chão | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.1b | ANGROSMOTORROLLABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.1c | ANGGROSSMOTORROLLFREQL | E frequência | |
5b.2.1d | ANGGROSSMOTORROLLAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.2a | ANGROSMOTORSITABILIDADE | Sente-se | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.2b | ANGROSMOTORSITABILIDADEDK | Ou não sei | |
5b.2.2c | ANGGROSSMOTORSITFREQL | E frequência | |
5b.2.2d | ANGGROSSMOTORSITAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.3a | ANGROSMOTORCRAWLABILITYL | Rastejar | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.3b | ANGGROSSMOTORCRAWLABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.3c | ANGGROSSMOTORCRAWLFREQL | E frequência | |
5b.2.3d | ANGGROSSMOTORCRAWLAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.4a | ANGROSMOTORSHUFFLEABILITYL | Embaralha ou desliza quando sentado | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.4b | ANGGROSSMOTORSHUFFLEABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.4c | ANGGROSSMOTORSHUFFLEFREQL | E frequência | |
5b.2.4d | ANGGROSSMOTORSHUFFLEAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.5a | ANGROSMOTORSTANDABILITYL | Levantar-se | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.5b | ANGGROSSMOTORSTANDABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.5c | ANGGROSSMOTORSTANDFREQL | E frequência | |
5b.2.15d | ANGGROSSMOTORSTANDAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.6a | ANGGROSSMOTOR WALKABILITYL | Caminhar (sem ajuda) | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.6b | ANGGROSSMOTOR WALKABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.6c | ANGGROSSMOTORWALKFREQL | E frequência | |
5b.2.6d | ANGGROSSMOTORWALKAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.7a | ANGROSMOTORRUNABILIDADEL | Execute | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.7b | ANGGROSSMOTORRUNABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.7c | ANGGROSSMOTORRUNFREQL | E frequência | |
5b.2.7d | ANGGROSSMOTORRUNAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.8a | ANGGROSSMOTORSTAIRSABILITYL | Suba as escadas | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.8b | ANGGROSSMOTORESCADAABILIDADEDK | Ou não sei | |
5b.2.8c | ANGGROSSMOTORSTAIRSFREQL | E frequência | |
5b.2.8d | ANGGROSSMOTORSTAIRSAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.2.9a | ANGGROSSMOTOR JUMPABILITYL | Salto | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.2.9b | ANGGROSSMOTORJUMPABILITYDK | Ou não sei | |
5b.2.9c | ANGGROSSMOTORJUMPFREQL | E frequência | |
5b.2.9d | ANGGROSSMOTORJUMPAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) |
5.3 Função Motora Fina - descreva a capacidade do seu filho/adulto de fazer o seguinte: (FINEMOTOR)
Não | Code | Questão | Resposta |
5b.3.1a | ANGFINEMOTORHOLDABILITYL | Segure coisas, como um brinquedo de pelúcia | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.1b | ANGFINEMOTORHOLDABILITYDK | Ou não sei | |
5b.3.1c | ANGFINEMOTORHOLDFREQL | E frequência | |
5b.3.1d | ANGFINEMOTORHOLDAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.3.2a | ANGFINEMOTORPOINTABILIDADEL | Aponte para indicar coisas | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.2b | ANGFINEMOTORPOINTABILIDADEDK | Ou não sei | |
5b.3.2c | ANGFINEMOTORPOINTFREQL | E frequência | |
5b.3.2d | ANGFINEMOTORPOINTAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.3.3a | ANGFINEMOTORTRANSFERABILIDADE | Transferir coisas entre as mãos | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.3b | ANGFINEMOTORTRANSFERABILIDADEDK | Ou não sei | |
5b.3.3c | ANGFINEMOTORTRANSFERFREQL | E frequência | |
5b.3.3d | ANGFINEMOTORTRANSFERAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.3.4a | ANGFINEMOTORPENCILABILIDADE | Segure um lápis e rabisque | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.4b | ANGFINEMOTORPENCILABILIDADEDK | Ou não sei | |
5b.3.4c | ANGFINEMOTORPENCILFREQL | E frequência | |
5b.3.4d | ANGFINEMOTORPENCILAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.3.5a | ANGFINEMOTORDRAWABILITYL | Segure um lápis e desenhe | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.5b | ANGFINEMOTORDRAWABILITYDK | Ou não sei | |
5b.3.5c | ANGFINEMOTORDRAWFREQL | E frequência | |
5b.3.5d | ANGFINEMOTORDRAWAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.3.6a | ANGFINEMOTORLARGEBALLABILITYL | Pegue uma bola grande | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.6b | ANGFINEMOTORLARGEBALLABILITYDK | Ou não sei | |
5b.3.6c | ANGFINEMOTORLARGEBALLFREQL | E frequência | |
5b.3.6d | ANGFINEMOTORLARGEBALLAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5b.3.7a | ANGFINEMOTORSMALLABILITYL | Pegue uma pequena bola | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5b.3.7b | ANGFINEMOTORSMALLABILITYDK | Ou não sei | |
5b.3.7c | ANGFINEMOTORSMALLFREQL | E frequência | |
5b.3.7d | ANGFINEMOTORSMALLAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) |
5b.4 Outros comentários (ANGMOTORCOMMENTSec)
Não | Code | Questão | Resposta |
5b.4.1 | COMENTÁRIO ANGMOTOR | Algum outro comentário sobre a função motora do seu filho/adulto? |
5c.1. Habilidades Adaptativas - Vestir-se - descreva a capacidade do seu filho/adulto de fazer o seguinte: (ANGADAPTBEHDRESS)
Não | Code | Questão | Resposta |
5c.1.1a | ANGDRESSPUTUPHANDSABILITYL | Levantem as mãos para ajudar a se vestir | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.1b | ANGDRESSPUTUPHANDSABILITYDK | Ou não sei | |
5c.1.1c | ANGDRESSPUTUPHANDSFREQL | E frequência | |
5c.1.1d | ANGDRESSPUTUPHANDSAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.2a | ANGDRESSREMOVESIMPLEABILITYL | Tire roupas simples, como meias | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.2b | ANGDRESSREMOVESIMPLEABILITYDK | Ou não sei | |
5c.1.2c | ANGDRESSREMOVESIMPLEFREQL | E frequência | |
5c.1.2d | ANGDRESSREMOVESIMPLEAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.3a | ANGDRESSREMOVECOMPLEXABILIDADEL | Tire roupas complexas, como camisas | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.3b | ANGDRESSREMOVECOMPLEXABILIDADEDK | Ou não sei | |
5c.1.3c | ANGDRESSREMOVECOMPLEXFREQL | E frequência | |
5c.1.3d | ANGDRESSREMOVECOMPLEXAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.4a | ANGFINEMOTORVELCROABILIDADEL | Faça velcro | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.4b | ANGFINEMOTORVELCROABILIDADEDK | Ou não sei | |
5c.1.4c | ANGFINEMOTORVELCROFREQL | E frequência | |
5c.1.4d | ANGFINEMOTORVELCROAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.5a | ANGFINEMOTORBUTTONABILITYL | Faça botões ou zíperes | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.5b | ANGFINEMOTORBUTTONABILITYDK | Ou não sei | |
5c.1.5c | ANGFINEMOTORBUTTONFREQL | E frequência | |
5c.1.5d | ANGFINEMOTORBUTTONAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.6a | ANGDRESSSELFERRABILIDADEL | Vista-se, mesmo que nem sempre esteja certo (por exemplo, botões não alinhados, roupas de trás para frente) | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.6b | ANGDRESSSELFERRABILIDADEDK | Ou não sei | |
5c.1.6c | ANGDRESSELFERRORFREQL | E frequência | |
5c.1.6d | ANGDRESSELFERRORAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.7a | ANGDRESSSELFOKABILITYL | Vista-se sem ajuda | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.7b | ANGDRESSSELFOKABILITYDK | Ou não sei | |
5c.1.7c | ANGDRESSSELFOKFREQL | E frequência | |
5c.1.7d | ANGDRESSSELFOKAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) | |
5c.1.8a | ANGDRESSAPPPRRIATEABILITYL | Escolhe roupas apropriadamente (por exemplo, roupas quentes se estiver frio) | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.1.8b | ANGDRESSAPPPRRIATEABILITYDK | Ou não sei | |
5c.1.8c | ANGDRESSAPPRPRIATEFREQL | E frequência | |
5c.1.8d | ANGDRESSAPPPRRIATEAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada) |
5c.2. Habilidades adaptativas – uso do banheiro e continência – descreva a capacidade do seu filho/adulto de fazer o seguinte: (ANGADAPTBEHTOILETING)
Não | Code | Questão | Resposta |
5c.2.1a | ANGTOILETCONTINENTABILIDADEL | É continente (treinado para banheiro) | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.1b | ANGTOILETCONTINENTABILIDADEDK | Ou não sei | |
5c.2.1c | ANGTOILETCONTINENTFREQL | E frequência | |
5c.2.1d | ANGTOILETCONTINENTAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.2.2a | ANGTOILETBEHABILITYL | Mostrou indicações de comportamentos de uso do banheiro | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.2b | ANGTOILETBEHABILITYDK | Ou não sei | |
5c.2.2c | ANGTOILETBEHFREQL | E frequência | |
5c.2.2d | ANGTOILETBEHAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.2.3a | ANGTOILETTIMEDABILITYL | Cronometrado para ir ao banheiro (por exemplo, ir ao banheiro a cada 3 horas) | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.3b | ANGTOILETTIMEDABILITYDK | Ou não sei | |
5c.2.3c | ANGTOILETTIMEDFREQL | E frequência | |
5c.2.3d | ANGTOILETTIMEDAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.2.4a | ANGTOILETINDICATEABILITYL | Indica quando eles querem ir ao banheiro | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.4b | ANGTOILETINDICATEABILITYDK | Ou não sei | |
5c.2.4c | ANGTOILETINDICATEFREQL | E frequência | |
5c.2.4d | ANGTOILETINDICATEAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.2.5a | ANGTOILETSTOOLSABILITYL | Continente de fezes (evacuações) | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.5b | ANGTOILETSTOOLSABILITYDK | Ou não sei | |
5c.2.5c | ANGTOILETSTOOLSFREQL | E frequência | |
5c.2.5d | ANGTOILETSTOOLSAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.2.6a | ANGTOILETURINEDAYABILITYL | Continente de urina (seco) durante o dia | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.6b | ANGTOILETURINEDAYABILITYDK | Ou não sei | |
5c.2.6c | ANGTOILETURINEDAYFREQL | E frequência | |
5c.2.6d | ANGTOILETURINEDAYAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.2.7a | ANGTOILETURINENIGHTABILITYL | Continente de urina (seco) à noite | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.2.7b | ANGTOILETURINENIGHTABILITYDK | Ou não sei | |
5c.2.7c | ANGTOILETURINENIGHTFREQL | E frequência | |
5c.2.7d | ANGTOILETURINENIGHTAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada |
5c. 3. Comportamento Adaptativo: Alimentação - descreva a capacidade do seu filho/adulto de fazer o seguinte: (ANGBEHDEVEATING2L)
Não | Code | Questão | Resposta |
5c.3.1a | ANGBEHDEVDONTLIKE | Existem texturas ou sabores que ele realmente não gosta? | 1 - Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
5c.3.1b | ANGBEHDEVDONTLIKEWHAT2 | Por favor, dê exemplos. | 1 – Carne ou peixe; 2 – Frutas ou legumes 3 – Arroz, macarrão ou pão 4 – Feijão; 5 – Texturas ou pastas espessas; 6 – Texturas crocantes; 7 – Ovos; 8 – Texturas duras; 9 – Texturas suaves; 10 – Texturas crocantes; 11 – Alimentos quentes; 12 – Comidas frias; 13 – Alimentos salgados ou salgados; 14 – Alimentos doces; 15 – Alimentos ácidos; 16 – Comidas picantes; 17 – Texturas secas; 18 – Texturas molhadas; 19 – Alimentos sólidos; 20 – Texturas em borracha; 21 – Outros |
5c.31c | ANGBEHDEVDONTLIKEWHAT | Se sim, dê exemplos |
5c.3.2a | ANGEATINGFUSSYFREQL | Exigente com a comida - frequência | |
5c.3.2b | ANGEATINGFUSSYAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.3a | ANGFINEMOTORBOTTLEABILITYL | Segure uma garrafa | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.3b | ANGFINEMOTORBOTTLEABILITYDK | Ou não sei | |
5c.3.3c | ANGFINEMOTORBOTTLEFREQL | E frequência | |
5c.3.3d | ANGFINEMOTORBOTTLEAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.4a | ANGEATINGTEXTUREABILITYL | Mastigue todas as texturas | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.4b | ANGEATINGTEXTUREABILITYDK | Ou não sei | |
5c.3.4c | ANGEATINGTEXTUREAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.5a | ANGFINEMOTORFEEDABILITYL | Alimentação de dedo | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.5b | ANGFINEMOTORALIMENTAÇÃODK | Ou não sei | |
5c.3.5c | ANGFINEMOTORFEEDFREQL | E frequência | |
5c.3.5d | ANGFINEMOTORFEEDAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.6a | ANGFINEMOTORSPOONABILITYL | Segure uma colher e alimente | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.6b | ANGFINEMOTORSPOONABILITYDK | Ou não sei | |
5c.3.6c | ANGFINEMOTORSPOONFREQL | E frequência | |
5c.3.6d | ANGFINEMOTORSPOONAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.7a | ANGFINEMOTORFORKABILITYL | Use um garfo | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.7b | ANGFINEMOTORFORKABILITYDK | Ou não sei | |
5c.3.7c | ANGFINEMOTORFORKFREQL | E frequência | |
5c.3.7d | ANGFINEMOTORFORKAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.8a | ANGEATINGFEEDAUTOABILIDADEL | Alimentar-se usando os dedos ou utensílios | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.8b | ANGEATINGFEEDAUTOABILIDADEDK | Ou não sei | |
5c.3.8c | ANGEATINGFEEDSELFFREQL | E frequência | |
5c.3.8d | ANGEATINGFEEDSELFAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.9a | ANGFINEMOTORHOLDCUPABILTYL | Segure uma xícara ou copo e beba | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.9b | ANGFINEMOTORHOLDCUPABILTYDK | Ou não sei | |
5c.3.9c | ANGFINEMOTORHOLDCUPFREQL | E frequência | |
5c.3.9d | ANGFINEMOTORHOLDCUPAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.10a | ANGEATINGFEEDSUPPORTFREQL | Necessita de apoio com a alimentação de um dos pais/cuidador - frequência | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.10b | ANGEATINGFEEDSUPPORTAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.11a | ANGEATINGFULLABILITYL | Indica que eles estão cheios | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.11b | ANGEATINGFULLABILITYDK | Ou não sei | |
5c.3.11c | ANGEATINGFULLFREQL | E frequência | |
5c.3.11d | ANGEATINGFULLAGEL | E a idade? (Idade da primeira atividade realizada | |
5c.3.12a | ANGEATINGSUPLEMENTFREQL | Utilizar suplementação na forma de fórmulas adicionais – frequência | 1 – Sem dificuldade; 2 – Dificuldade leve; 3 – Dificuldade moderada; 4 – Dificuldade severa; 5 – Incapaz de realizar atividade; 6 – Desconhecido |
5c.3.12b | ANGEATINGSUPLEMENTAGEL | E a idade? |
5c.4 Outros comentários (ANGADAPTCOMMENTSec)
Não | Code | Questão | Resposta |
5c.4.1 | ANGADAPTCOMMENT | Algum outro comentário sobre o modo como seu filho/adulto se veste, vai ao banheiro ou come? |
5d.1 Atividades (ANGBEHDEVATIVIDADES)
Não | Code | Questão | Resposta |
5d.1.1a | ANGBEHDEVPREFACT | Quais são as atividades preferidas do seu filho/adulto? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Socializar 2 – Estar com pessoas conhecidas 3 – Jogar jogos sociais como esconde-esconde ou esconde-esconde 4 – Assistir TV 5 – Usar tecnologia e jogos, por exemplo, iPads 6 – Nadar – Estar ao ar livre; 8 – Música ou dança; 9 – Brincar com brinquedos; 10 – Andar de bicicleta ou patinete; 11 – Andar de carro/ viajar; 12 – Alimentação/refeições; 13 – Banho; 14 – Brincar em equipamentos lúdicos; 15 – Outros |
51.1b | ANGBEHDEVACTOTH | Se outro, indique |
5d.2 Comportamental (ANGBEHDEVBEHAVIOURAL)
Não | Code | Questão | Resposta |
5d.2.1 | ANGBEHDEVGOODBEH2 | Quão problemático você vê o comportamento do seu filho/adulto em uma escala de 1 a 10 em comparação com colegas típicos da mesma idade? | Escala de 1 a 10 (1 - Sem problemas a 10 - Problemas graves) |
5d.3 Eles apresentam algum dos seguintes comportamentos? l (ANGBEHDEVBEHAVIOURAL2)
Não | Code | Questão | Resposta |
5d.3.1a | ANGBEHDEVREPETL | Comportamentos repetitivos, como bater na parede | |
5d.3.1b | ANGBEHDEVREPETDK | Ou não sei | |
5d.3.2a | ANGBEHDEVFOCALL | Movimentos incomuns que são repetitivos: movimentos focais das mãos | |
5d.3.2b | ANGBEHDEVFOCALDK | Ou não sei | |
5d.3.3a | ANGBEHDEVWHOLEBODYL | Movimentos de corpo inteiro | |
5d.3.3b | ANGBEHDEVWHOLEBODYDK | Ou não sei | |
5d.3.4a | ANGBEHDEVMOUTHL | Bocar ou mastigar | |
5d.3.4b | ANGBEHDEVMOUTHDK | Ou não sei | |
5d.3.5a | ANGBEHDEVAGITAÇÃONEWL | Eles exibem algum dos seguintes comportamentos? Agitação em novas situações | |
5d.3.5b | ANGBEHDEVAGITAÇÃONEWDK | Ou não sei | |
5d.3.6a | ANGBEHDEVFEARSTRANGERL | Medo de estranhos | |
5d.3.6b | ANGBEHDEVFEARSTRANGERDK | Ou não sei | |
5d.3.7a | ANGBEHDEVSOCIAL | Socializará com qualquer pessoa | |
5d.3.7b | ANGBEHDEVSOCIALDK | Ou não sei | |
5d.3.8a | ANGBEHDEVFEARNEWL | Medo de novas situações | |
5d.3.8b | ANGBEHDEVFEARNEWDK | Ou não sei | |
5d.3.9a | ANGBEHDEVANXIOUSL | Comportamentos ansiosos | |
5d.3.9b | ANGBEHDEVANXIOUSDK | Ou não sei | |
5d.3.9c | ANGBEHDEVANSIOSOQUANDO | Quando eles mostram esses comportamentos | 1 – Novas situações ou pessoas; 2 - Ambientes superestimulantes (por exemplo, barulho alto ou multidões); 3 - Separação dos pais/cuidadores; 4 - Configurações ou exames médicos; 5 – Ter que esperar; 6 - Quando estiver doente ou ferido; 7 - Quando estiver com fome ou com sede; 8 - Quando não consegue se comunicar; 9 – Outro (Range/DefaultWidget; AnxiousBeh) |
5d.3.9d | ANGBEHDEVANXIOUSWHAT2 | Quais comportamentos ansiosos | 1 – Choro; 2 – Movimentos repetitivos ou risadas; 3 - Agressão (ex. bater, agarrar ou puxar cabelos); 4 - Automutilação (ex: morder a própria mão); 5 - Gritos ou outras vocalizações; 6 – Engasgos ou vômitos; 7 - Apego ao cuidador; 8 - Bocar ou mastigar objetos; 9 – Evitar (ex. cair no chão); 1 0 - Fuga (ex.: fugir); 11 - Outros |
5.56.11 | ANGBEHDEVANSIOSO QUE | Se sim para comportamentos ansiosos, o quê? | |
5d.3.10a | ANGBEHDEVOPPOSICIONAL | Comportamentos de oposição, por exemplo, recusar-se a fazer algo | |
5d.3.10b | ANGBEHDEVOPPOSICIONALDK | Ou não sei | |
5d.3.11a | ANGBEHDEVBITINGL | Comportamentos agressivos: morder | |
5d.3.11b | ANGBEHDEVBITINGDK | Ou não sei | |
5d.3.12a | ANGBEHDEVHAIRPULLINGL | Puxões de cabelo | |
5d.3.12b | ANGBEHDEVHAIRPULLINGDK | Ou não sei | |
5d.3.13a | ANGBEHDEVHITTINGL | Bater | |
5d.3.13b | ANGBEHDEVHITTINGDK | Ou não sei | |
5d.3.14a | ANGBEHDEVGRABBINGL | Agarrando | |
5d.3.14b | ANGBEHDEVGRABBINGDK | Ou não sei | |
5d.3.15a | ANGBEHDEVHIPERATIVIDADEL | Hiperatividade | |
5d.3.15b | ANGBEHDEVHIPERATIVIDADEDK | Ou não sei | |
5d.3.16a | ANGBEHDEVPOORATENÇÃO | Pouca atenção | |
5d.3.16b | ANGBEHDEVPOORATTENTIONDK | Ou não sei | |
5d.3.17a | ANGBEHDEVBOACONCENTRAÇÃOL | Boa concentração em coisas que ele gosta, como jogos para iPad | |
5d.3.17b | ANGBEHDEVBOACONCENTRAÇÃODK | Ou não sei | |
5d.3.18a | ANGBEHDEVWATERL | Fascínio pela água | |
5d.3.18b | ANGBEHDEVWATERDK | Ou não sei | |
5d.3.19a | ANGBEHDEVIMPULSIVIDADE | Impulsividade – como sair correndo na estrada/bater fora | |
5d.3.19b | ANGBEHDEVIMPULSIVIDADEDK | Ou não sei | |
5d.3.20a | ANGBEHDEVSORRINDONADA | Sorriso frequente para nada em particular | |
5d.3.20b | ANGBEHDEVSORRINDONADADK | Ou não sei | |
5d.3.21a | ANGBEHDEVSORRINDO | Sorriso apropriado e frequente | |
5d.3.21b | ANGBEHDEVSMILINGDK | Ou não sei | |
5d.3.22a | ANGBEHDEVSPONTLAUGHTERL | Risadas espontâneas de nada em particular | |
5d.3.22b | ANGBEHDEVSPONTLAUGHTERDK | Ou não sei | |
5d.3.23a | ANGBEHDEVNIGHTLUGHTERL | Risadas noturnas | |
5d.3.23b | ANGBEHDEVNIGHTLaughterDK | Ou não sei | |
5d.3.24a | ANGBEHDEVAPPROPRIATELAUGHTERL | Risadas apropriadas | |
5d.3.24b | ANGBEHDEVAPPROPRIATELAUGHTERDK | Ou não sei | |
5d.3.25a | ANGBEHDEVSEPANXIETIL | Ansiedade de separação | |
5d.3.25b | ANGBEHDEVSEPANXIETYDK | Ou não sei | |
5d.3.26a | ANGBEHDEVFEARLEFTL | Medo de ser deixado na escola ou em situações de cuidados | |
5d.3.26b | ANGBEHDEVFEARLEFTDK | Ou não sei | |
5d.3.27a | ANGBEHDEVSKINPICKINGL | Eles exibem comportamento autodestrutivo: Escoriar a pele | |
5d.3.27b | ANGBEHDEVSKINPICKINGDK | Ou não sei | |
5d.3.28a | ANGBEHDEVHEADBANGINGL | Bate cabeça | |
5d.3.28b | ANGBEHDEVHEADBANGINGDK | Ou não sei | |
5d.3.29a | ANGBEHDEVSELFHITTINGL | Auto-batendo | |
5d.3.29b | ANGBEHDEVSELFHITTINGDK | Ou não sei |
5d.4 Outros comentários (ANGBEHAVCOMMENTSec)
Não | Code | Questão | Resposta |
5d.4.1 | ANGBEHAVCOMMENT | Algum outro comentário sobre o comportamento do seu filho/adulto? |
6.0 Histórico de convulsões (ANGSeizureTypes)
Não | Code | Questão | Resposta |
6.0.0 | ANGEpilepsyEver2 | Seu filho/adulto já teve alguma convulsão? | 1 – Sim; 2 - Não |
6.0.1 | Status de apreensão | Qual é o seu status atual de convulsão? Por favor, informe sobre o estado atual das convulsões do seu filho/adulto | 1 – Controlado sem medicação; 2 - Controlado com medicação; 3 - Controlado com dieta; 4 - Maioritariamente controlado com avanços ocasionais; 5 - Descontrolado com medicação; 6 - Não controlado sem medicação; 7 – Desconhecido |
6.0.2 | Avanço ANGSeizure | Qual você acha que é a fonte das convulsões revolucionárias? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.0.3 | ANGSeizureAgeFirst | Com que idade foi observada a primeira atividade convulsiva? | |
6.0.4 | ANGSeizureType | Que tipo de convulsão foi? | 1 - Crises de ausência, 2 - Crises mioclônicas, 3 - Crises atônicas, 4 - Crises tônicas, clônicas e tônico-clônicas 5 - Desconhecido/desconheço o tipo |
6.0.5 | ANGSeizureFirstTrigger | O que você acha que desencadeou a convulsão? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.0.6 | ANGConvulsãoMedicação | Foi dada medicação? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.0.7 | ANGConvulsãoHospitalização | Foi necessária internação? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.0.8 | ANGConvulsãoMedicaçãoEm andamento | A medicação contínua foi prescrita nesta fase? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1 O seu filho/adulto já teve algum dos seguintes tipos de convulsão? (ANGSeizureTypes)
Não | Code | Questão | Resposta |
6.1.1 | ANGAtonicTypeYNU | Convulsões Atônicas? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.2 | ANGAtonicOnset | Idade de início | |
6.1.3 | ANGAtonicTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre de convulsões atônicas? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.4 | ANGAtonicTypeRecur | O seu filho/adulto já experimentou liberdade ou recorrências de convulsões atônicas no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.5 | ANGAtonicTypeDescribe | ||
6.1.6 | ANGSeizureFrequencyAAtônico | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.7 | ANGSeizureFrequencyBAtônico | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4 – 20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.8 | ANGAtonicTrigger | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.9 | ANGAtonicTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.10 | Medicação ANGAtonic | Já foi medicado para convulsões atônicas? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1.11 | ANGAtonicHospitalização | Já foi hospitalizado por convulsões atônicas? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.12 | Comentário ANGAtonic | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises atônicas (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.13 | ANGTonicClonicTypeYNU | Convulsões Tônicas, Clônicas ou Tônico-Clônicas?? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.14 | ANGTonicClonicTypeFG | Foi focal ou generalizado? | 1 – Focal; 2 – Generalizado; 3 - Desconhecido |
6.1.16 | ANGTonicClonicTypeStatus | O seu filho/adulto teve liberdade ou recorrências de crises tônicas, clônicas ou tônico-clônicas no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.17 | ANGTonicClonicTypeTypeRecur | Por favor descreva | |
6.1.18 | ANGTonicClonicTypeDescribe | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.19 | ApreensãoFrequênciaATonicClonic | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.20 | ApreensãoFrequênciaBTonicClonic | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.21 | ANGTonicClonicTrigger | Por favor especifique | |
6.1.22 | ANGTonicClonicTriggerOTH | Já foi medicado para crises tônicas, clônicas ou tônico-clônicas? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1.23 | ANGTonicClonicMedicação | Já foi hospitalizado por convulsões tônicas, clônicas ou tônico-clônicas? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.24 | ANGTonicClonicHospitalização | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises tônicas, clônicas ou tônico-clônicas (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.25 | ANGTonicClonicComment | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises tônicas, clônicas ou tônico-clônicas (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.26 | ANGMioclônicoTipoYNU | Convulsões mioclônicas? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.27 | ANGMioclônicoInício | Idade de início | |
6.1.28 | ANGMyoclonicTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre de convulsões mioclônicas? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.29 | ANGMyoclonicTypeRecur | O seu filho/adulto teve liberdade ou recorrências de crises mioclônicas no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.30 | ANGMyoclonicTypeDescrever | Por favor descreva | |
6.1.31 | ConvulsãoFrequênciaAMioclônica | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.32 | ConvulsãoFrequênciaBMioclônica | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1 – Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4 – 20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.33 | ANG Mioclônico Gatilho | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.34 | ANGMyoclonicTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.35 | ANGMedicação Mioclônica | Já foi medicado para convulsões mioclônicas? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1.36 | ANGMioclônicaHospitalização | Já foi hospitalizado por convulsões mioclônicas? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.37 | ANGMioclônicoComentário | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises mioclônicas (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.38 | ANG ClusterMotorTypeYNU | Convulsões motoras em grupo? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.39 | ANGClusterMotorTypeOnset | Idade de início | |
6.1.40 | ANGClusterMotorTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre de convulsões motoras Cluster? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.41 | ANG ClusterMotorTypeRecur | Seu filho/adulto experimentou liberdade ou recorrências de convulsões motoras Cluster no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.42 | ANGClusterMotorTypeDescribe | Por favor descreva | |
6.1.43 | ApreensãoFrequênciaAClusterMotor | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.44 | ApreensãoFrequênciaBClusterMotor | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.45 | ClusterMotorTrigger | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.46 | ClusterMotorTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.47 | ClusterMotorMedicação | Já foi medicado para convulsões motoras Cluster? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não |
6.1.48 | ClusterMotorHospitalização | Já foi hospitalizado por convulsões motoras Cluster? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.49 | ClusterMotorComment | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises motoras em cluster (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.50 | ANGAbsenceTypeYNU | Crises de ausência? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.51 | ANGAbsenceTypeOnset | Idade de início | |
6.1.52 | ANGAbsenceTypeStatus | O seu filho/adulto está atualmente livre de crises de ausência? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.53 | ANGAbsenceTypeRecur | O seu filho/adulto experimentou liberdade ou recorrências de crises de ausência no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.54 | ANGAbsenceTypeDescribe | Por favor descreva | |
6.1.55 | ApreensãoFrequênciaAAsência | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.56 | ApreensãoFrequênciaBAsência | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.57 | ANGAbsenceTrigger | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.58 | ANGAbsenceTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.59 | ANGAusênciaMedicação | Já foi medicado para crises de ausência? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1.60 | ANGAusênciaHospitalização | Já foi hospitalizado por crises de ausência? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.61 | ANGAbsenceComment | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises de ausência (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.62 | ANG ClusterNonMotorType | Convulsões não motoras em cluster? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.63 | ANGClusterNonMotorTypeOnset | Idade de início | |
6.1.64 | ANGClusterNonMotorTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre de convulsões não motoras tipo Cluster? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.65 | ANGClusterNonMotorTypeRecur | Seu filho/adulto já experimentou liberdade ou recorrências de convulsões não motoras tipo Cluster no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.66 | ANGClusterNonMotorTypeDescribe | Por favor descreva | |
6.1.67 | ApreensãoFreqAClusterNonMotor | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.68 | ApreensãoFreqBClusterNonMotor | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.69 | ClusterNonMotorTrigger | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.70 | ClusterNonMotorTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.71 | ClusterNãoMotorMedicação | Já foi medicado para convulsões não motoras tipo Cluster? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1.72 | ClusterNonMotorHospitalização | Já foi hospitalizado por convulsões não motoras tipo Cluster? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.73 | ClusterNonMotorComment | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas crises não motoras em grupo (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.74 | ANGSpasmTypeYNU | Espasmos epilépticos? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.75 | ANGSpasmTypeOnset | Idade de início | |
6.1.76 | ANGSpasmTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre de espasmos epilépticos? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.77 | ANGSpasmTypeRecur | A sua criança/adulto experimentou liberdade ou recorrências de espasmos epilépticos no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.78 | ANGSpasmTypeDescribe | Por favor descreva | |
6.1.79 | ApreensãoFreqASpasm | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.80 | ConvulsãoFreqBSpasmo | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.81 | Gatilho de espasmo | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.82 | SpasmTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.83 | EspasmoMedicação | Já foi medicado para espasmos epilépticos? | Sim – informar no módulo medicamentos e intervenções, Não – |
6.1.84 | EspasmoHospitalização | Já foi hospitalizado por espasmos epilépticos? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.85 | Espasmo Comentário | Por favor, comente quaisquer outros detalhes sobre seus espasmos epilépticos? (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.86 | ConvulsiveStatusTypeYNU | Estado de mal epiléptico convulsivo? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.87 | ANGConvulsiveStatusTypeFG | Foi focal ou generalizado? | 1 – Focal; 2 – Generalizado; 3 - Desconhecido |
6.1.88 | ConvulsiveStatusTypeOnset | Idade de início | |
6.1.89 | ANGConvulsiveStatusTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre de estado de mal epiléptico convulsivo?? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.90 | ANGConvulsiveStatusTypeRecur | A sua criança/adulto experimentou liberdade ou recorrências de estado de mal epiléptico convulsivo no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.91 | ConvulsiveStatusTypeDescribe | Por favor descreva | |
6.1.92 | ApreensãoFreqAConvulsiveStatus | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.93 | ApreensãoFreqBConvulsiveStatus | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.94 | Gatilho Convulsivo | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.95 | ConvulsiveTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.96 | Medicação convulsiva | Já foi medicado para estado de mal epiléptico convulsivo?? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.97 | Hospitalização Convulsiva | Já foi hospitalizado por estado de mal epiléptico convulsivo? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.98 | Comentário Convulsivo | Por favor, comente quaisquer outros detalhes sobre seu estado de mal epiléptico convulsivo? (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.99 | NonConvulsiveStatusTypeYNU | Estado de mal epiléptico não convulsivo? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.100 | NonConvulsiveStatusTypeOnset | Idade de início | |
6.1.101 | ANGNonConvulsiveStatTypeStatus | O seu filho/adulto está atualmente livre de estado de mal epiléptico não convulsivo? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.102 | NonConvulsiveStatusTypeRecur | A sua criança/adulto experimentou liberdade ou recorrências de estado de mal epiléptico não convulsivo no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.103 | NãoConvulsivoStatusDescrever | Por favor descreva | |
6.1.104 | SeizureFreqANonConvulsiveStat | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.105 | SeizureFreqBNonConvulsiveStat | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.106 | Gatilho Não Convulsivo | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.107 | Gatilho Não ConvulsivoOTH | Por favor especifique | |
6.1.108 | Medicação não convulsiva | Já foi medicado para estado de mal epiléptico não convulsivo? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.109 | NonConvulsiveStatHosp | Já foi hospitalizado por estado de mal epiléptico não convulsivo? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.110 | NonConvulsiveStatComment | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre seu estado de mal epiléptico não convulsivo (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) | |
6.1.111 | Tipo desconhecidoYNU | Desconhecido/desconhece? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
6.1.112 | ANGUnknownTypeOnset | Idade de início | |
6.1.113 | ANGUnknownTypeStatus | Seu filho/adulto está atualmente livre do desconhecido/inconsciente? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.114 | ANGUnknownTypeRecur | Seu filho/adulto experimentou liberdade ou recorrências de desconhecido/inconsciência no passado? | 1 – Sim; 2 – Não |
6.1.115 | ANGUnknownTypeDescribe | Por favor descreva | |
6.1.116 | ANGSeizureFrequencyAUnknown | Com que frequência ocorreram/aconteceram convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
6.1.117 | ANGSeizureFrequencyBUnknown | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1– Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4–20-50; 5 – Mais de 50 |
6.1.118 | ANGUnknownTrigger | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
6.1.119 | ANGUnknownTriggerOTH | Por favor especifique | |
6.1.120 | ANGUnknownMedicação | Já foi medicado por motivo desconhecido/inconsciente? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.121 | ANGUnknownHospitalização | Já foi hospitalizado por convulsões desconhecidas/desaparecidas? | Sim – informar no módulo histórico médico e internações, Não – |
6.1.122 | ANGUnknownComment | Por favor, comente sobre quaisquer outros detalhes sobre suas convulsões desconhecidas/desconscientes (por exemplo, eventos/alterações convulsivas significativas) |
7.1a Medicamentos/Intervenções e Uso de Terapia (MedIntScreen)
Não | Code | Questão | Resposta |
7.1.1a | tela curmed | Seu filho/adulto está atualmente tomando algum medicamento/intervenção? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
7.1.2a | tela parada | Seu filho/adulto já experimentou algum medicamento/intervenção que não usa mais? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
7.1.3a | tela de terapia | Seu filho/adulto já participou de alguma terapia? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 – Desconhecido |
7.2 Medicamentos/intervenções atuais (ANGMedIntCurrent)
Não | Code | Questão | Resposta |
7.2.1 | ANGMedIntO que | Por favor, diga-nos quais medicamentos/intervenções seu filho/adulto está tomando atualmente tomar | 1 – Cabamazepina 2 – Clobazam 3 – Clonozepam 4 – Etossuximida 5 – Folato 6 – Lamotrigina 7 – Levetiracetam 8 – Oxcarbazepina 9 – Fenobarbintona aspen 10 – Valproato de sódio 11 – Topiramato 12 – Aripiprazol 13 – Metilfenidato 14 – Risperidona 15 – Efalex – Noite óleo de prímula 16 – Amitriptilina 17 – Diazepam 18 – Melatonina 19 – Midazolam 20 – Nitrazepam 21 – Fenobarbital 22 – Prometazina 23 – Tartarato de trimeprazina 24 – Lactulose 25 – Ommeprazol 26 – Ondansetron 27 – Macrogol 28 - Probiótico 29 - Psyllium 30 – lófen 31 – Benzatropina 32 – Cálcio 33 – Celepram 34 – Cefalexina 35 – Clonidina 36 – Ciproheptadina 37 – Fluticasona 38 – Hexamina hipp 39 – Minociclina 40 – Mometasona 41 – Montelucaste 42 – Netformina 43 – Oxibutinina 44 – Pantoprazol 45 - Miralax/polietilenoglicol 46 – Lactulose 47 – Dulcolax/Bisacodil 48 – Benefibra/Metamucil ou outro laxante de fibra 49 – Cannabis ou canabinóide 50 – Dieta cetogênica 51 – Dieta LGIT 52 – Outra dieta 53 – Estimulação do Nervo Vago (VNS) |
7.2.2 | ANGMedIntNameOTH | Se a medicação não estiver listada acima, indique | |
7.2.3 | ANGMedIntReason | Qual o motivo do uso deste medicamento/intervenção? Marque tudo o que se aplica | 1 – Antiepiléptico; 2 – Comportamental; 3 – Sono; 4 – Gastrointestinal; 5 – Gratuito; 6 – Dieta; 7 – Estimulação do nervo vago; 8 - Outro |
7.2.3a | ANGMedIntReasonOth | Outra razão | |
7.2.4a | ANGMedIntAgeStarted2 | Qual era a idade do seu filho/adulto quando a medicação/intervenção foi iniciada? | |
7.2.7a | AngMedIntFrequentemente2 | Com que frequência esse medicamento é administrado? | 1 – Uma vez ao dia; 2 – Duas vezes ao dia; 3 a 3 vezes ao dia; 4 a 4 vezes ao dia; 5 a 5 vezes ao dia; 6 a 6 vezes ao dia; 7 - Conforme necessidade; 8 - Outro |
7.2.7ai | ANGDoseSame | A mesma dose é administrada todas as vezes? | Sim não |
7.2.6a | ANGDose2 | Dosagem Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnit | Unidade de dosagem. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.6c | ANGDoseUnitOth | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.8a | ANGMedIntForça2 | Força ou concentração | |
7.2.8b | ANGStrengthUnit | Unidade de Força Por favor indique a unidade de força/concentração | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.8c | ANGStrengthUnitOth | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7b | AngMedIntFreqüentementeT1 | Horário da medicação 1 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T1 | Dosagem do tempo 1 Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT1 | Unidade de dosagem de tempo 1. Indique a unidade de dosagem | 1 – Gramas; 2 – Miligramas; 3 – Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 – Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT1 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7c | AngMedIntFreqüentementeT2 | Horário da medicação 2 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T2 | Dosagem do tempo 2 Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT2 | Unidade de dosagem de tempo 2. Indique a unidade de dosagem | 1 – Gramas; 2 – Miligramas; 3 – Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 – Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT2 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7d | AngMedIntFreqüentementeT3 | Horário da medicação 3 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T3 | Dosagem do tempo 3 Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT3 | Unidade de dosagem de tempo 3. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT3 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7e | AngMedIntFreqüentementeT4 | Horário da medicação 4 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T4 | Dosagem do tempo 4 Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT4 | Unidade de dosagem de tempo 4. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT4 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7f | AngMedIntFreqüentementeT5 | Horário da medicação 5 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T5 | Dosagem do tempo 5 Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT5 | Unidade de dosagem de tempo 5. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT5 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7g | AngMedIntFreqüentementeT6 | Horário da medicação 6 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T6 | Dosagem do tempo 6 Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT6 | Unidade de dosagem de tempo 6. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT6 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7 horas | AngMedIntFreqüentementeTOth | Horário da medicação outro Por favor indique a que horas esta medicação/intervenção é administrada | |
7.2.6a | ANGDose2TOth | Outros horários de dosagem Por favor indique as unidades de dosagem como um número | |
7.2.6b | ANGDoseUnitTOth | Outra unidade de dosagem de tempo. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas; 2 – Miligramas; 3 - Microgramas; 4 – Gramas por mililitro; 5 - Miligramas por mililitro; 6 – Microgramas por mililitro; 7 - Mililitros; 8 - Outro |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthTOth | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.9 | ANGMedIntOutro | Comentários |
7.3 Medicamentos/Intervenções não mais utilizados
Não | Code | Questão | Resposta |
7.3.1 | ANGMedIntWhatStop | Quais medicamentos seu filho/adulto já experimentou e não usa mais? | Veja 7.2.1 |
7.3.2 | ANGMedIntNameOTH | Se a medicação não estiver listada acima, indique | |
7.3.3 | ANGMEDIntReasonPassado | Qual foi o motivo do uso deste medicamento/intervenção? | 1 – Antiepiléptico; 2 – Comportamental; 3 – Sono; 4 – Gastrointestinal; 5 – Gratuito; 6 – Dieta; 7 – Estimulação do nervo vago; 8 - Outro |
7.3.3a | ANGMEDIntReasonPastOth | ||
7.3.4 | ANGMedIntReasonStop | Qual foi o motivo para parar este medicamento/intervenção? | 1 – Exacerbação/piora das convulsões; 2 – efeitos colaterais intoleráveis; 3 – controle inadequado das crises; 4 – transferência para um novo medicamento; 5 – Não é mais necessário; 6 – Outros |
7.3.4a | ANGMedIntReasonStopOth | Por favor descreva | |
7.3.5a | ANGMedIntAgeStopped2 | Qual era a idade deles quando a medicação/intervenção foi interrompida? | |
7.3.7 | ANGMedIntOutro | Comentários |
7.5 Serviços de Terapia (ANGTherapySection2)
Não | Code | Questão | Resposta |
7.5.1a | ANGTerapia2 | Por favor, diga-nos quais serviços de terapia seu filho/adulto com síndrome de Angelman participou (atualmente ou não) | 1 – Fisioterapia/exercício físico; 2 – Fonoaudiologia; 3 - Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA); 4 – Terapia ocupacional; 5 – Fisioterapia; 6 - Hipoterapia; 7 – Hidroterapia/aquática; 8 – Musicoterapia; 9 – Arteterapia; 10 – Petterapia; 11 – Terapia comportamental; 12 – Esportes adaptativos; 13 – Ludoterapia; 14 – Quiropraxia; 15 – Dieta/dietética; 16 – Massagem; 17 - Outros |
7.5.2 | ANGTerapiaOTH | Caso o serviço não esteja listado acima, indique | |
7.5.3a | Curso Curto ANG | Você participou de algum curso de curta duração ou intensivo sobre terapias para seu filho/adulto? | 1 – Fisioterapia/exercício físico; 2 – Fonoaudiologia; 3 - Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA); 4 – Terapia ocupacional; 5 – Fisioterapia; 6 - Hipoterapia; 7 – Hidroterapia/aquática; 8 – Musicoterapia; 9 – Arteterapia; 10 – Petterapia; 11 – Terapia comportamental; 12 – Esportes adaptativos; 13 – Ludoterapia; 14 – Quiropraxia; 15 – Dieta/dietética; 16 – Massagem; 17 - Outros |
7.5.4a | ANGShortCursoOth | Por favor especifique | |
7.5.5a | ANGAtualFísico | Seu filho/adulto está atualmente participando de fisioterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.6 | ANGStartStopFísico | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu fisioterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.7 | ANGStartStopPhyDes | Por favor descreva | |
7.5.8 | ANGPhysicalAgeStart | Com que idade iniciaram a fisioterapia? | |
7.5.9 | ANGPhysicalAgeStop | Com que idade pararam a fisioterapia? | |
7.5.10 | ANGFreqFísicaCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | 1 – Diariamente; 2 a 3 a 5 vezes por semana; 3 – Duas vezes por semana; 4 – Uma vez por semana; 5 - Duas vezes por mês (quinzenalmente); 6 – Uma vez por mês; 7 - Uma vez a cada 2-3 meses (4-6 vezes por ano); 8 - Uma vez a cada 4-6 meses (2-3 vezes por ano); 9 - Uma vez por ano; 10 - Menos de uma vez por ano ou uma sessão off; 11 - Outros |
7.5.11 | ANGPhysicalFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.12 | ANGPhysicalFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.13 | ANGPhysicalFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.14 | ANGPhysicalDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.15 | ANGPhysicalDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.16 | ANGCurrentSLP | Seu filho/adulto está atualmente participando de terapia de fala e linguagem? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.17 | ANGStartStopSLP | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu a terapia da fala e da linguagem? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.18 | ANGStartStopSLPDes | Por favor descreva | |
7.5.19 | ANGSLPAgeStart | Com que idade iniciaram a terapia fonoaudiológica? | |
7.5.20 | ANGSLPageStop | Com que idade eles interromperam a terapia fonoaudiológica? | |
7.5.21 | ANGSLPFreqCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.22 | ANGSLPFreqOthCorrente | Por favor especifique | |
7.5.23 | ANGSLPFreqEnd | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.24 | ANGSLPFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.25 | ANGSLPDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.26 | ANGSLPDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.27 | ANGCurrentAAC | Seu filho/adulto está atualmente participando de terapia de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA)? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.28 | ANGStartStopAAC | O seu filho/adulto iniciou e interrompeu a terapia AAC? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.29 | ANGStartStopAACDes | Por favor descreva | |
7.5.30 | ANGAACageStart | Com que idade iniciaram a terapia de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA)? | |
7.5.31 | ANGAACageStop | Com que idade interromperam a terapia com AAC? | |
7.5.32 | ANGAACFreqCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.33 | ANGAACFreqOthCorrente | Por favor especifique | |
7.5.34 | ANGAACFreqEnd | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.35 | ANGAACFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.36 | ANGAACDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.37 | ANGAACDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.38 | ANGCurrentOT | Seu filho/adulto está atualmente participando de terapia ocupacional? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.39 | ANGStartStopOT | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu terapia ocupacional? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.40 | ANGStartStopOTDes | Por favor descreva | |
7.5.41 | ANGOTAgeStart | Com que idade iniciaram a terapia ocupacional? | |
7.5.42 | ANGOTAgeStop | Com que idade eles interromperam a terapia ocupacional? | |
7.5.43 | ANGOTFreqCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.44 | ANGOTFreqOthCorrente | Por favor especifique | |
7.5.45 | ANGOTFreqEnd | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.46 | ANGOTFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.47 | ANGOTDurEnd | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.48 | ANGOTDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.49 | ANGCurrentFisio | Seu filho/adulto está atualmente fazendo fisioterapia? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.50 | ANGStartStopFisio | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu fisioterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.51 | ANGStartStopPhysioDes | Por favor descreva | |
7.5.52 | ANGPhysioAgeStart | Com que idade iniciaram a fisioterapia? | |
7.5.53 | ANGPhysioAgeStop | Com que idade pararam a fisioterapia? | |
7.5.54 | ANGPhysioFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.55 | ANGPhysioFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.56 | ANGPhysioFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.57 | ANGPhysioFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.58 | ANGPhysioDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.59 | ANGPhysioDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.60 | ANGAtualHipoterapia | O seu filho/adulto está atualmente participando de equoterapia? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.61 | ANGStartStopHippo | O seu filho/adulto iniciou e interrompeu a equoterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.62 | ANGStartStopHippoDes | Por favor descreva | |
7.5.63 | ANGHippoterapiaAgeStart | Com que idade iniciaram a equoterapia? | |
7.5.64 | ANGHippoterapiaAgeStop | Com que idade pararam a equoterapia? | |
7.5.65 | ANGHippoterapiaFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.66 | ANGHippoterapiaFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.67 | ANGHippoterapiaFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.68 | ANGHippoterapiaFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.69 | ANGHippoterapiaDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.70 | ANGHippoterapiaDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.71 | ANGCurrentHydroAquatic | O seu filho/adulto está atualmente participando de terapia hidro/aquática? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.72 | ANGStartStopHydro | O seu filho/adulto iniciou e interrompeu a terapia hidro/aquática? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.73 | ANGStartStopHydroDes | Por favor descreva | |
7.5.74 | ANGHydroAquaticAgeStart | Com que idade iniciaram a terapia hidro/aquática? | |
7.5.75 | ANGHydroAquaticAgeStop | Com que idade interromperam a terapia hidro/aquática? | |
7.5.76 | ANGHydroAquaticFreqCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.77 | ANGHydroAquaticFreqOthCorrente | Por favor especifique | |
7.5.78 | ANGHydroAquaticFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.79 | ANGHydroAquaticFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.80 | ANGHydroAquaticDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.81 | ANGHydroAquaticDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.82 | ANGCurrentMusical | Seu filho/adulto está atualmente participando de musicoterapia? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.83 | ANGStartStopMusical | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu a musicoterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.84 | ANGStartStopMusDes | Por favor descreva | |
7.5.85 | ANGMusicalAgeStart | Com que idade iniciaram a musicoterapia? | |
7.5.86 | ANGMusicalAgeStop | Com que idade eles interromperam a musicoterapia? | |
7.5.87 | ANGMusicalFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.88 | ANGMusicalFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.89 | ANGMusicalFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.90 | ANGMusicalFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.91 | ANGMusicalDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.92 | ANGMusicalDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.93 | ANGCurrentArt | Seu filho/adulto está atualmente participando de arteterapia? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.94 | ANGStartStopArt | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu a arteterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.95 | ANGStartStopArtDes | Por favor descreva | |
7.5.96 | ANGArtAgeStart | Com que idade iniciaram a arteterapia? | |
7.5.97 | ANGArtAgeStop | Com que idade eles interromperam a arteterapia? | |
7.5.98 | ANGArtFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.99 | ANGArtFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.100 | ANGArtFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.101 | ANGArtFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.102 | ANGArtDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.103 | ANGArtDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.104 | ANGCurrentPet | Seu filho/adulto está atualmente participando de terapia com animais de estimação? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.105 | ANGStartStopPet | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu a terapia com animais de estimação? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.106 | ANGStartStopPetDes | Por favor descreva | |
7.5.107 | ANGPetAgeStart | Com que idade eles começaram a terapia com animais de estimação? | |
7.5.108 | ANGPetAgeStop | Com que idade eles interromperam a terapia com animais de estimação? | |
7.5.109 | ANGPetFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.110 | ANGPetFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.111 | ANGPetFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.112 | ANGPetFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.113 | ANGPetDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.114 | ANGPetDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.115 | ANGCurrentComportamental | Seu filho/adulto está atualmente participando de terapia comportamental? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.116 | ANGStartStopBehav | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu a terapia comportamental? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.117 | ANGStartStopBehDes | Por favor descreva | |
7.5.118 | ANGBehaviouralAgeStart | Com que idade iniciaram a terapia comportamental? | |
7.5.119 | ANGBehaviouralAgeStop | Com que idade eles interromperam a terapia comportamental? | |
7.5.120 | ANGBehaviouralFreqCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.121 | ANGBehaviouralFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.122 | ANGBehaviouralFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.123 | ANGBehaviouralFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.124 | ANGBehaviouralDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.125 | ANGBehaviouralDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.126 | ANGCurrentAdaptiveSport | Seu filho/adulto participa atualmente de esportes adaptativos? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.127 | ANGStartStopSport | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu esportes adaptativos? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.128 | ANGStartStopSportDes | Por favor descreva | |
7.5.129 | ANGAdaptiveSportAgeStart | Com que idade eles começaram os esportes adaptativos? | |
7.5.130 | ANGAdaptiveSportAgeStop | Com que idade eles pararam de praticar esportes adaptativos? | |
7.5.131 | ANGAdaptiveSportFreqCurrent | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.132 | ANGAdaptiveSportFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.133 | ANGAdaptiveSportFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.134 | ANGAdaptiveSportFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.135 | ANGAdaptiveSportDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.136 | ANGAdaptiveSportDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.137 | ANGCurrentPlay | Seu filho/adulto está atualmente participando de ludoterapia? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.138 | ANGStartStopPlay | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu a ludoterapia? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.139 | ANGStartStopPlayDes | Por favor descreva | |
7.5.140 | ANGPlayAgeStart | Com que idade eles começaram a ludoterapia? | |
7.5.141 | ANGPlayAgeStop | Com que idade eles pararam a ludoterapia? | |
7.5.142 | ANGPlayFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.143 | ANGPlayFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.144 | ANGPlayFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.145 | ANGPlayFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.146 | ANGPlayDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.147 | ANGPlayDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.148 | ANGCurrentChiro | Seu filho/adulto está atualmente participando de tratamento quiroprático? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.149 | ANGStartStopChiro | Seu filho/adulto iniciou e interrompeu o tratamento quiroprático? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.150 | ANGStartStopChiroDes | Por favor descreva | |
7.5.151 | ANGChiroAgeStart | Com que idade iniciaram o tratamento quiroprático? | |
7.5.152 | ANGChiroAgeStop | Com que idade interromperam o tratamento quiroprático? | |
7.5.153 | ANGChiroFreqCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.154 | ANGChiroFreqOthCorrente | Por favor especifique | |
7.5.155 | ANGChiroFreqEnd | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.156 | ANGChiroFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.157 | ANGChiroDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.158 | ANGChiroDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.159 | ANGDieta Atual | Seu filho/adulto está atualmente participando de tratamento para sua dieta? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.160 | ANGStartStopDieta | A sua criança/adulto iniciou e interrompeu o tratamento da sua dieta? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.161 | ANGStartStopDietDes | Por favor descreva | |
7.5.162 | ANGDietAgeStart | Com que idade iniciaram o tratamento da dieta? | |
7.5.163 | ANGDietAgeStop | Com que idade interromperam o tratamento da dieta? | |
7.5.164 | ANGDietFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.165 | ANGDietFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.166 | ANGDietFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.167 | ANGDietFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.168 | ANGDietDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.169 | ANGDietDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.170 | ANGCurrentMassage | Seu filho/adulto está atualmente participando de massagens terapêuticas? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.171 | ANGMassageAgeStart | Com que idade começaram as massagens terapêuticas? | |
7.5.172 | ANGStartStopMassagem | O seu filho/adulto iniciou e interrompeu massagens terapêuticas? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.173 | ANGStartStopMasDes | Por favor descreva | |
7.5.174 | ANGMassageAgeStop | Com que idade eles interromperam as massagens terapêuticas? | |
7.5.175 | ANGMassageFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.176 | ANGMassageFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.177 | ANGMassageFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.178 | ANGMassageFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.179 | ANGMassageDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.180 | ANGMassageDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.181 | ANGCurrentOutro | Seu filho/adulto está atualmente participando de outras terapias? | 1 – Sim; 2 - Não |
7.5.182 | ANGOtherAgeStart | Com que idade iniciaram outras terapias? | |
7.5.183 | ANGStartStopOutro | O seu filho/adulto iniciou e interrompeu outras terapias? | 1 – Sim; 2 – Não |
7.5.184 | ANGStartStopOthDes | Por favor descreva | |
7.5.185 | ANGOtherAgeStop | Com que idade interromperam outras terapias? | |
7.5.186 | ANGOtherFreqAtual | Com que frequência frequentam este serviço? | Como acima |
7.5.187 | ANGOtherFreqOthCurrent | Por favor especifique | |
7.5.188 | ANGOtherFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | Como acima |
7.5.189 | ANGOtherFreqOthEnded | Por favor especifique | |
7.5.190 | ANGOtherDurAtual | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.191 | ANGOtherDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) Por exemplo, 60 minutos | |
7.5.3 | ANGTherapyAGE | Qual era a idade do indivíduo (em anos) quando o serviço foi iniciado? (anos) | |
7.5.4 | ANGTherapyAGEMmeses | Idade em meses (se aplicável) (meses) | |
7.5.5 | ANGTerapiaFreq | Com que frequência o indivíduo frequenta esse serviço? (por exemplo, uma vez por semana) | |
7.5.6 | ANGTerapiaDur | Quanto tempo dura uma sessão típica? (por exemplo, uma hora) | |
7.5.7 | ANGMedIntOutro | Comentários |
8.1 Dormir Geral (ANGBEHDEVSLEEPGENERAL)
Não | Code | Questão | Resposta |
8.1.1a | ANGBEHDEVGOODSLEEP2 | Em uma escala de 1 a 10, como você avaliaria o sono do seu filho/adulto | |
8.1.2a | ANGBEHDEVSLEEPNIGHTYEARS2 | Com que idade eles dormiram pela primeira vez durante a noite? | |
8.1.2b | ANGSLEEPNIGHTUNKNOWN | Ou não sei | |
8.1.4 | ANGRegularSleepingPadrão | O seu filho/adulto tem (ou tinha) um padrão de sono regular? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
8.1.5 | ANGRegularSleepingPatternOTH | Por favor descreva | |
8.1.6 | ANGBEHDEVPROBLEMAS SONO | Eles têm dificuldade em dormir sozinhos? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
8.1.7 | ANGWAKENIGHT | Eles acordam durante a noite? | 1 – Sim, consegue voltar a dormir de forma independente; 2 – Sim, necessita de ajuda para se reassentar; 3 – Sim, permanece acordado e inquieto; 4 – Não; 5 - Desconhecido |
8.1.8 | ANGBEHDEVWAKEEARLY | Eles acordam cedo? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
8.1.9 | ANGBEHDEVPARENTNEEDED | É necessário que um dos pais/cuidador esteja presente quando eles vão dormir? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
8.1.10 | ANGWAKENIGHT2 | Eles experimentam despertar noturno (acordar durante a noite)? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
8.1.11 | ANGCOSLEEP | O indivíduo exige que um adulto co-dorme para poder dormir? | 1 – Sim, o tempo todo; 2 – Sim, na maioria das vezes; 3 – Sim, algumas vezes; 4 – Sim, raramente; 5 – Não, nunca; 6 - Desconhecido |
8.1.12 | ANGMODBED | Você já teve uma cama modificada ou com necessidades especiais para dormir? | 1 – Sim, atualmente tenho; 2 – Sim, já teve; 3 - Não |
8.2. Diário do Sono (ANGBEHDEVSLEEPDIARY) Repetido 7 vezes
Não | Code | Questão | Resposta |
8.2.1 | ANGBEHDEVSLEEPDAY | Dia da semana | 1 – segunda-feira; 2 – Terça-feira; 3 – quarta-feira; 4 – quinta-feira; 5 – sexta-feira; 6 – sábado; 7 - domingo |
8.2.2a | ANGBEHDEVBEDTIME2 | Hora de dormir | |
8.2.2 | ANGBEHDEVBEDTIME | Hora de dormir | |
8.2.3a | ANGBEHDEVSLEEPTIME2 | Hora de dormir | |
8.2.3 | ANGBEHDEVSLEEPTIME | Hora de dormir | |
8.2.4 | ANGBEHDEVTIMESWOKE | Número de vezes que eles acordaram | |
8.2.5 | ANGBEHDEVLONGESTTIME | Maior tempo acordado durante a noite (em minutos), por exemplo, 10 minutos | |
8.2.6a | ANGBEHDEVWAKETIME2 | Hora de acordar | |
8.2.6 | ANGBEHDEVWAKETIME | Hora de acordar | |
8.2.7 | ANGBEHDEVNAPNO | Número de cochilos diurnos | |
8.2.8 | ANGBEHDEVNAPDUR | Duração dos cochilos diurnos (minutos) |
A Escala de Distúrbios do Sono para Crianças (ANGSleepDisturbance)
Não | Code | Questão | Resposta |
9.1.1 | ANGSleepDisturbance1 | Quantas horas de sono seu filho dorme por noite? | 1 – 9-11 horas; 2 – 8-9 horas; 3 – 7-8 horas; 4 – 5-7 horas; 5 – Menos de 5 horas |
9.1.2 | ANGSleepDisturbance2 | Quanto tempo depois de ir para a cama seu filho costuma adormecer? | 1 – Menos de 15 minutos 2 – 15 a 30 minutos 3 – 30 a 45 minutos 4 – 45 a 60 minutos 5 – Mais de 60 minutos |
9.1.3 | ANGSleepDisturbance3 | Seu filho não gosta de ir para a cama | 1 – Nunca 2 – Às vezes 3 – Às vezes 4 – Frequentemente 5 – Sempre 6 – Não sei |
9.1.4 | ANGSleepDisturbance4 | Seu filho tem dificuldade em dormir à noite | Como acima |
9.1.5 | ANGSleepDisturbance5 | Seu filho fica ansioso ou com medo ao adormecer | Como acima |
9.1.6 | ANGSleepDisturbance6 | Seu filho se assusta ou sacode partes do corpo enquanto adormece | Como acima |
9.1.7 | ANGSleepDisturbance7 | Seu filho demonstra ações repetitivas, como balançar ou bater a cabeça enquanto adormece | Como acima |
9.1.8 | ANGSleepDisturbance8 | Seu filho tem sonhos muito estranhos enquanto adormece | Como acima |
9.1.9 | ANGSleepDisturbance9 | Seu filho transpira muito enquanto adormece | Como acima |
9.1.10 | ANGSleepDisturbance10 | Seu filho acorda mais de duas vezes por noite | Como acima |
9.1.11 | ANGSleepDisturbance11 | Depois de acordar durante a noite, seu filho tem dificuldade para adormecer novamente | Como acima |
9.1.12 | ANGSleepDisturbance12 | Seu filho tem espasmos ou espasmos nas pernas durante o sono ou muda frequentemente de posição durante a noite ou chuta as cobertas da cama | Como acima |
9.1.13 | ANGSleepDisturbance13 | Seu filho tem dificuldade para respirar durante a noite | Como acima |
9.1.14 | ANGSleepDisturbance14 | Seu filho fica com falta de ar ou não consegue respirar durante o sono | Como acima |
9.1.15 | ANGSleepDisturbance15 | Seu filho ronca | Como acima |
9.1.16 | ANGSleepDisturbance16 | Seu filho transpira muito durante a noite | Como acima |
9.1.17 | ANGSleepDisturbance17 | Você viu seu filho dormindo andando | Como acima |
9.1.18 | ANGSleepDisturbance18 | Você viu seu filho verbalizando durante o sono | Como acima |
9.1.19 | ANGSleepDisturbance19 | Seu filho range os dentes durante o sono | Como acima |
9.1.20 | ANGSleepDisturbance20 | Seu filho às vezes acorda gritando ou confuso, de modo que você não consegue falar com ele, mas não se lembra desses eventos na manhã seguinte | Como acima |
9.1.21 | ANGSleepDisturbance21 | Seu filho tem pesadelos dos quais não consegue se lembrar no dia seguinte | Como acima |
9.1.22 | ANGSleepDisturbance22 | Seu filho tem dificuldade em acordar de manhã | Como acima |
9.1.23 | ANGSleepDisturbance23 | Seu filho acorda de manhã sentindo-se cansado | Como acima |
9.1.24 | ANGSleepDisturbance24 | Seu filho às vezes se sente incapaz de se mover ao acordar de manhã | Como acima |
9.1.25 | ANGSleepDisturbance25 | Seu filho está cansado durante o dia | Como acima |
9.1.26 | ANGSleepDisturbance26 | Seu filho adormece repentinamente em situações incomuns | Como acima |
9.1.27 | ANGSleepDisturbance27 | Distúrbios de início e manutenção do sono Soma dos itens 1,2,3,4,5,10,11 | Calculado |
9.1.28 | ANGSleepDisturbance28 | Distúrbios Respiratórios do Sono Soma dos itens 13,14,15 | Calculado |
9.1.29 | ANGSleepDisturbance29 | Distúrbios da excitação Soma dos itens 17,20,21 | Calculado |
9.1.30 | ANGSleepDisturbance30 | Transtornos da transição sono-vigília Soma dos itens 6,7,8,12,18,19 | Calculado |
9.1.31 | ANGSleepDisturbance31 | Transtornos de sonolência excessiva Soma dos itens 22,23,24,25,26 | Calculado |
9.1.32 | ANGSleepDisturbance32 | Hiperidrose do Sono Soma dos itens 9,16 | Calculado |
9.1.33 | ANGSleepDisturbance33 | Pontuação total Soma das pontuações dos fatores | Calculado |
As atualizações neste módulo são feitas à medida que as alterações são observadas, mas também são solicitadas na atualização de 6 meses.
Não | Code | Questão | Resposta |
10a.1 | 6MoSeizAge | Idade atual | |
A.2.3 | 6MoSeizType | Que tipo de convulsão eles tiveram? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 - Crises de Ausência (“Convulsões de Pequeno Mal”), 2 -Convulsões mioclônicas, 3 - Convulsões Atônicas (“Ataques de Queda”), 4 - Convulsões Tônicas, Clônicas e Tônico-Clônicas (anteriormente chamadas de Grand Mal) 5 - Desconhecido/desconheço o tipo |
A.2.4 | 6MoSeizStatus | Qual é a situação atual das convulsões? | 1 – Controlado sem medicação; 2 – Controlado com medicação; 3 – Maioritariamente controlado com avanços ocasionais; 4 – Controlado com dieta; 5 – Não controlado com medicação; 6 – Não controlado com medicação; 7 - Desconhecido |
A.2.5 | 6MoSeizBreak | Qual você acha que é a fonte das convulsões revolucionárias? Marque tudo o que se aplica | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
A.2.6 | 6MoSeizFreqA | Com que frequência ocorrem as convulsões? | 1- Diariamente; 2- Semanalmente; 3– Mensalmente; 4 – Anual; 5 – Raramente (menos de uma vez por ano) |
A.2.7 | 6MoSeizFreqB | Quantas convulsões eles normalmente têm neste período? | 1 – Menor que 5; 2 – 5-10; 3 – 10-20; 4 – 20-50; 5 – Mais de 50 |
A.2.8 | 6MoSeizTrigger | Que eventos, se houver, desencadeiam suas convulsões? | 1 - Doença/infecção sem febre; 2 - Doença/infecção com febre; 3 - Comemedicação/interação medicamentosa; 4 - Cansaço/fadiga; 5 - Emoções ou superestimulação, por exemplo, estresse, ansiedade ou excitação; 6 – Clima quente, superaquecimento ou desidratação; 7 – Hormonais; 8 – Outros; 9 - Desconhecido |
A.2.9 | 6MoSeizTrigOth | Por favor especifique | |
A.2.10 | 6MoSeizMed | Foi dada medicação? | Sim – informe no módulo medicamentos e intervenções, Não - |
A.2.11 | 6MoSeizHosp | Foi necessária internação? | Sim – informe no módulo histórico médico e internações, Não- |
A.2.12 | 6MoSeizMedOn | A medicação contínua foi prescrita nesta fase? | Sim – informe no módulo medicamentos e intervenções, Não - |
4.4 Detalhes de Hospitalização/Cirurgia (ANGHospitalVisit1)
Não | Code | Questão | Resposta |
4.4.3a | ANGAgeHospitalVisit1a | Idade da criança/adulto na admissão | |
4.4.5 | ANGHospitalVisit1Motivo | Motivo da internação (Range/ DefaultWidget; ANGHospReason) | 1 – Apreensão; 2 – Problemas alimentares; 3 – Cirurgia; 4 – Infecção; 5 - Outro |
4.4.6 | ANGHospCirurgia1 | Se foi cirurgia, qual foi o motivo? (por exemplo, alinhamento corretivo (andar com os dedos dos pés, escoliose), estrabismo | |
4.4.7 | ANGHospOutro1 | Se outro, qual foi o motivo? | |
4.4.8 | ANGHospitalVisita1DiaNoHospita | Número de dias no hospital | |
4.4.10 | ANGHospitalVisit1LevelOfCare2 | Nível de cuidado | 1 – Baixo (enfermaria médica); 2 – Médio (unidade de alta dependência); 3 – Alta (Cuidados Intensivos); 4 – Pronto Atendimento |
As atualizações neste módulo são feitas à medida que as alterações são feitas, mas também são solicitadas na atualização de 6 meses.
7.2 Medicação/Intervenção Iniciada/Alterada (ANGMedIntCurrent2)
Não | Code | Questão | Resposta |
7.2.1 | ANGMedIntWhat2 | Por favor, diga-nos qual medicamento seu filho/adulto iniciou ou alterou a dose? | 1 – Cabamazepina (Tegretol) |
7.2.2 | ANGMedIntNameOTH | Se a medicação não estiver listada acima, indique | |
7.2.3 | ANGMedIntReason | Qual o motivo do uso deste medicamento/intervenção? Marque tudo o que se aplica | 1 – Antiepiléptico; 2 – Comportamental; 3 – Sono; 4 – Gastrointestinal; 5 – Gratuito; 6 – Dieta; 7 – Estimulação do nervo vago; 8 - Outros |
7.2.3a | ANGMedIntReasonOth | Outra razão | |
7.2.4a | ANGMedIntAgeStarted2 | Qual era a idade do seu filho/adulto quando a medicação/intervenção foi iniciada? | |
7.2.7a | AngMedIntFrequentemente2 | Com que frequência esse medicamento é administrado? | 1 – Uma vez ao dia; 2 – Duas vezes ao dia; 3 a 3 vezes ao dia; 4 a 4 vezes ao dia; 5 a 5 vezes ao dia; 6 a 6 vezes ao dia; 7 - Conforme necessidade; 8 - Outros |
7.2.7ai | ANGDoseSame | A mesma dose é administrada todas as vezes? | Sim não |
7.2.6a | ANGDose2 | Dosagem (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnit | Unidade de dosagem. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); |
7.2.6c | ANGDoseUnitOth | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7b | AngMedIntFreqüentementeT1 | Horário da medicação 1 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T1 | Dosagem do tempo 1 (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT1 | Unidade de dosagem de tempo 1. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT1 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7c | AngMedIntFreqüentementeT2 | Horário da medicação 2 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T2 | Dosagem do tempo 2 (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT2 | Unidade de dosagem de tempo 2. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT2 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7d | AngMedIntFreqüentementeT3 | Horário da medicação 3 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T3 | Dosagem do tempo 3 (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT3 | Unidade de dosagem de tempo 3. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT3 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7e | AngMedIntFreqüentementeT4 | Horário da medicação 4 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T4 | Dosagem do tempo 4 (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT4 | Unidade de dosagem de tempo 4. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT4 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7f | AngMedIntFreqüentementeT5 | Horário da medicação 5 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T5 | Dosagem do tempo 5 (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT5 | Unidade de dosagem de tempo 5. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT5 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7g | AngMedIntFreqüentementeT6 | Horário da medicação 6 Indique a que horas é administrada esta medicação/intervenção | |
7.2.6a | ANGDose2T6 | Dosagem do tempo 6 (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT6 | Unidade de dosagem de tempo 6. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT6 | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.7 horas | AngMedIntFreqüentementeTOth | Horário da medicação outro Por favor indique a que horas esta medicação/intervenção é administrada | |
7.2.6a | ANGDose2TOth | Outros tempos de dosagem (como um número) Indique as unidades de dosagem como um número (por exemplo, 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitTOth | Outra unidade de dosagem de tempo. Indique a unidade de dosagem | 1 - Gramas (g); 2 – Miligramas (mg); 3 – Microgramas (mcg); 4 - Gramas por mililitro (g/ml); 5 - Miligramas por mililitro (mg/ml); 6 - Microgramas por mililitro (mcg/ml); 7 - Mililitros (ml); 8 - Outros |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthTOth | Especifique Se outro, especifique | |
7.2.9 | ANGMedIntOutro | Comentários |
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7.3 Medicação/Intervenção Interrompida (ANGMedIntCeased2)
Não | Code | Questão | Resposta |
7.3.1 | ANGMedIntWhatStop2 | Qual medicamento seu filho/adulto parou? | Veja 7.2.1 |
7.3.2 | ANGMedIntNameOTH | Se a medicação não estiver listada acima, indique | String/ TextArea |
7.3.3 | ANGMEDIntReasonPassado | Qual foi o motivo do uso deste medicamento/intervenção? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Antiepiléptico; 2 – Comportamental; 3 – Sono; 4 – Gastrointestinal; 5 – Gratuito; 6 – Dieta; 7 – Estimulação do nervo vago; 8 - Outros |
7.3.3a | ANGMEDIntReasonPastOth | Outra razão | |
7.3.4 | ANGMedIntReasonStop | Qual foi o motivo para parar este medicamento/intervenção? (Marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Exacerbação/piora das convulsões; 2 – efeitos colaterais intoleráveis (descreva); 3 – controle inadequado das crises; 4 – transferência para um novo medicamento; 5 – Não é mais necessário; 5 – Outro (Descreva) |
7.3.4a | ANGMedIntReasonStopOth | Por favor descreva | |
7.3.5a | ANGMedIntAgeStopped2 | Qual era a idade deles quando a medicação/intervenção foi interrompida? | |
7.3.7 | ANGMedIntOutro | Comentários |
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Nova Terapia (ANGTherapyNewMultisection)
Não | Code | Questão | Resposta |
ANGTherapy2Start | Por favor, diga-nos quais serviços de terapia seu filho/adulto mudou ou iniciou? | 1 – Fisioterapia/exercício físico; 2 – Fonoaudiologia; 3 - Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA); 4 – Terapia ocupacional; 5 – Fisioterapia; 6 - Hipoterapia; 7 – Hidroterapia/aquática; 8 – Musicoterapia; 9 – Arteterapia; 10 – Petterapia; 11 – Terapia comportamental; 12 – Esportes adaptativos; 13 – Ludoterapia; 14 – Quiropraxia; 15 – Dieta/dietética; 16 – Massagem; 17 - Outros | |
ANGTerapiaOTH | Caso o serviço não esteja listado acima, indique | ||
ANGTherapyAGEMulti | Com que idade iniciaram esta terapia? | ||
ANGFreqFísicaCorrente | Com que frequência frequentam este serviço? | 1 – Diariamente; 2 a 3 a 5 vezes por semana; 3 – Duas vezes por semana; 4 – Uma vez por semana; 5 - Duas vezes por mês (quinzenalmente); 6 – Uma vez por mês; 7 - Uma vez a cada 2-3 meses (4-6 vezes por ano); 8 - Uma vez a cada 4-6 meses (2-3 vezes por ano); 9 - Uma vez por ano; 10 - Menos de uma vez por ano ou uma sessão off; 11 - Outros | |
ANGPhysicalFreqOthCurrent | Por favor especifique | ||
ANGPhysicalDurCurrent | Quanto tempo dura uma sessão típica? (em minutos) | ||
ANGMedIntOutro | Comentários |
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Terapia interrompida (ANGTherapyStopMultisection)
Não | Code | Questão | Resposta |
ANGTerapia2Stop | Por favor, diga-nos quais serviços de terapia seu filho/adulto interrompeu? | 1 – Fisioterapia/exercício físico; 2 – Fonoaudiologia; 3 - Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA); 4 – Terapia ocupacional; 5 – Fisioterapia; 6 - Hipoterapia; 7 – Hidroterapia/aquática; 8 – Musicoterapia; 9 – Arteterapia; 10 – Petterapia; 11 – Terapia comportamental; 12 – Esportes adaptativos; 13 – Ludoterapia; 14 – Quiropraxia; 15 – Dieta/dietética; 16 – Massagem; 17 - Outros |
|
ANGTerapiaOTH | Caso o serviço não esteja listado acima, indique | ||
ANGNewTherapyAgeStop | Com que idade interromperam a terapia? | ||
ANGPhysicalFreqEnded | Com que frequência eles frequentavam esse serviço? | 1 – Diariamente; 2 a 3 a 5 vezes por semana; 3 – Duas vezes por semana; 4 – Uma vez por semana; 5 - Duas vezes por mês (quinzenalmente); 6 – Uma vez por mês; 7 - Uma vez a cada 2-3 meses (4-6 vezes por ano); 8 - Uma vez a cada 4-6 meses (2-3 vezes por ano); 9 - Uma vez por ano; 10 - Menos de uma vez por ano ou uma sessão off; 11 - Outros |
|
ANGPhysicalFreqOthEnded | Por favor especifique | ||
ANGPhysicalDurEnded | Quanto tempo durou uma sessão típica? (em minutos) | ||
ANGMedIntOutro | Comentários |
Participação no estudo (ANGAdditionalInformation2)
Não | Code | Questão | Resposta |
11.2.1 | ANGOtherStudyWhatNEW | Nome do estudo/ensaio | 2 - Estudo de História Natural de 2018 em diante 3 - Ensaio de Metfolin (suplementos dietéticos para o tratamento da síndrome de Angelman) 4 - Ensaio de levodopa 5 - Ensaio de minociclina (minociclina no tratamento da síndrome de Angelman) - Universidade do Sul da Flórida, Tampa, FL (Ed Weeber ); 6 - Ensaio com Minociclina (Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança da Minociclina na Síndrome de Angelman A-MANECE) – Hospital Universitário Puerta de Hierro, Espanha (Belen Ruiz-Antorán); 7 - Julgamento de Ovídio; 8 - Ensaio de ressonância magnética - Baylor College of Medicine, Houston, TX (Sarika Peters); 9 - Ovid STARS Trial (Estudo em Adultos e Adolescentes com Síndrome de Angelman); 10 – Teste de ressonância magnética na UNC, Chapel Hill, NC (Heather Hazlett); 11 - Teste de marcha - University of South Florida, Tampa, FL (Joe Grieco); 12 - Teste do dispositivo Lena - University of South Florida, Tampa, FL (Ruth Bahr); 13 – Teste de sono (Kansas); 14 – Estudo sobre a Rede Cerebral da Síndrome de Angelman, Universidade Fudan, China (Dr. Yi Wang); 15 – Ensaio FANS/cetonas de Nutrição Disruptiva; 16 – Ensaio GeneTX KIK-AS; 17 – Estudo de Endpoint FREESIAS da Roche & Genetech; 18 – Ensaio clínico Roche Tangelo; 19 - Outros |
11.2.2 | ANGOtroEstudoOutro2 | Nome do estudo/ensaio | |
11.2.3 | ANGOtherStudyPart | Você ainda está participando de outro estudo/ensaio? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.4 | MinociclinaTrialA | Você ainda está participando do Estudo de Minociclina (Minociclina no Tratamento da Síndrome de Angelman)? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.5 | MinociclinaTrialB | Você ainda está participando do Estudo de Minociclina (Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança da Minociclina na Síndrome de Angelman A-MANECE)? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.6 | MRItrialA | Você ainda está participando do estudo de ressonância magnética no Baylor College of Medicine? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.7 | MRItrialB | Você ainda está participando do estudo de ressonância magnética na UNC? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.8 | Teste de marcha | Você ainda está participando do teste Gait na Universidade do Sul da Flórida? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.9 | LenaTrial | Você ainda está participando do teste do dispositivo Lena na Universidade do Sul da Flórida? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.10 | Teste de sono | Você ainda está participando do teste Sleep no Kansas? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.11 | DisNutYN | Você ainda está participando do estudo Disruptive Nutrition FANS/cetonas? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.12 | GeneTXYN | Você ainda está participando do teste GeneTX KIK-AS? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.13 | FREESIASIN | Você ainda participa do estudo FREESIAS Endpoint da Roche & Genetech? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.14 | TangeloYN | Você ainda participa do ensaio clínico Roche Tangelo? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.15 | BrainTrial | Você ainda participa do Estudo sobre a Rede Cerebral da Síndrome de Angelman, Universidade Fudan, China (Dr. Yi Wang) | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.17 | NaturalHistSiteNovo | Qual site de estudo de história natural atual de 2018? | 1 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA; 2 - Hospital Infantil, Boston; 3 - Outro |
11.2.18 | NaturalHistSiteNewOth | Se outro, indique | |
11.2.19 | NaturalHistYN | Você ainda participa do Estudo de História Natural? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.20 | FolicBetaineSite | Qual local de ensaio de ácido fólico/betaína? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Art Beaudet depois Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); |
11.2.21 | FólicoBetaínaYN | você ainda está participando do ensaio de ácido fólico/betaína? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.22 | Site Metafolin | Qual site do ensaio Metafolin (suplementos dietéticos para o tratamento da síndrome de Angelman)? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); |
11.2.23 | MetafolinaYN | Você ainda está participando do Teste Metafolin? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.24 | LevodopaSite | Qual site de teste de Levodopa? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); 5 - UCSF, São Francisco, CA (Anne Slavotinek); 6 - Hospital Infantil, Cincinnati, OH (Logan Wink); 7 - Hospital Infantil Vanderbilt, Nashville, TN (Greg Barnes, depois Cary Fu); |
11.2.25 | LevodopaYN | Você ainda está participando do Teste de Levodopa? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.26 | OvidTrialSite | Qual site do teste de Ovídio? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Hospital Geral de Massachusetts, Boston, MA (Ron Thibert); 5 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); 6 - Hospital Infantil, Cincinnati, OH (Logan Wink); 7 - Hospital Infantil Vanderbilt, Nashville, TN (Kevin Haas); |
11.2.27 | OvidTrialYN | Você ainda está participando do Julgamento de Ovídio? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.28 | Site OvidSTARS | Qual local do ensaio Ovid STARS (um estudo em adultos e adolescentes com síndrome de Angelman)? Arizona Califórnia Flórida Geórgia | 1 - Arizona 2 - Califórnia 3 - Flórida 4 - Geórgia 5 - Illinois 6 - Massachusetts 7 - Ohio 8 - Pensilvânia 9 - Carolina do Sul 10 - Tennessee 11 - Israel |
11.2.29 | OvidSTARSTrialYN | Você ainda está participando do teste Ovid STARS? | 1 – Sim; 2 – Não |
Não | Code | Questão | Resposta |
11.3.1 | ClínicaSite | Região onde a(s) clínica(s) está(ão) localizada(s) | 1 - Estados Unidos da América; 2 - Outra América do Norte; 3 - América do Sul; 4 – Europa; 5 – Ásia; 6 – África; 7 - Oceânia |
11.3.2 | ClínicaSiteEUA | Quais clínicas nos Estados Unidos da América? | 1 - Hospital Infantil de Seattle (Seattle, Washington EUA); 2 - Hospital Infantil UCSF Benioff (São Francisco, Califórnia, EUA); 3 - Centro UCLA CART para Pesquisa e Tratamento do Autismo (Los Angeles, Califórnia, EUA); 4 - Rady Children's Hospital San Diego (San Diego, Califórnia, EUA); 5 - Centro Médico Infantil Primário Intermountain (Salt Lake City, Utah, EUA); 6 - Hospital Infantil Colorado (Aurora, Colorado EUA); 7 - Hospital Infantil do Texas (Houston, Texas, EUA); 8 - Clínica Mayo (Rochester, Minnesota, EUA); 9 - Minnesota Epilepsy Group (St. Paul, Minnesota EUA); 10 - Rush University Medical Center (Chicago, Illinois, EUA); 11 - Lurie Children's Hospital Chicago (Chicago, Illinois, EUA); 12 - Hospital Infantil Monroe Carell Jr. (Nashville, Tennessee, EUA); 13 - Instituto Geisinger de Autismo e Medicina do Desenvolvimento (Lewisburg, Pensilvânia, EUA); 14 - NYU Langone Medical Center (Nova York, Nova York EUA); 15 - Weill Cornell Medical College de Nova York (Nova York, Nova York EUA); 16 - Hospital Geral de Massachusetts (Boston, Massachusetts EUA); 17 - Instituto UNC Carolina para Deficiências de Desenvolvimento (Carrboro, Carolina do Norte, EUA); 18 - Hospital Infantil de Miami (Miami, Flórida, EUA); 19 - Outros |
11.3.3 | WhatOtherClinicEUA | Nome e localização | |
11.3.23 | ClinicSiteNorthAmerica | Quais clínicas em outros países da América do Norte? | 1 - Hospital Infantil do Leste de Ontário (Ottowa, Canadá); 2 - Hospital Infantil do BC; 3 Outros |
11.3.24 | WhatOtherClinicNorthAmerica | Nome e localização | |
11.3.28 | ClinicSiteSouthAmerica | Quais clínicas na América do Sul? | 1 - Clínica Brasil Angelman; 2 - Clínica Argentina de Síndrome de Angelman; 3 - Outro |
11.3.29 | O queOutraClínicaAmérica do Sul | Nome e localização | |
11.3.33 | ClínicaSiteEuropa | Que clínica(s) na Europa? | 1 - Centro de Síndrome Erasmus Angelman, Rotterdam, Holanda; 2 - St Mary's Hospital, Manchester, Reino Unido; 3 - Hospital Infantil Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israel); 4 - Outro |
11.3.34 | O queOutraClínicaEuropa | Nome e localização | |
11.3.38 | ClínicaSiteÁsia | Quais clínicas na Ásia? | 1 - Hospital Infantil Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israel); 2 - Outro |
11.3.39 | O queOutraClínicaÁsia | Nome e localização | |
11.3.41 | ClínicaSiteÁfrica | Quais clínicas na África? | 1 - Hospital Infantil Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israel); 2 - Outro |
11.3.42 | O queOutraClínicaÁfrica | Nome e localização | |
11.3.45 | ClínicaSiteOceania | Quais clínicas na Oceania? | 1 - Clínica do Hospital Infantil Melbourne Royal; 2 - Serviço de Avaliação de Desenvolvimento, Hospital St George, Kogarah, NSW; 3 - Outro |
11.3.46 | O queOutraClínicaOceania | Nome e localização |
10.1 Patologia e diagnóstico (ANGPatologia)
Não | Code | Questão | Resposta |
10.1.1 | ANGTestType | Tipo de teste | 1 – EEG 2 – Exame de sangue 3 – Ressonância magnética 4 – Líquido espinhal cerebral 5 – Teste de microbioma 6 - Outros |
10.1.2 | ANGOtherTest | Por favor especifique | |
10.1.3 | ANGTestDate | Data do teste | |
10.1.4 | ANGInvestigação | Motivo da investigação | 1 – Doença 2 – Dor 3 – Comportamento incomum ou anormal no adulto/criança com EA 4 – Rotina 5 – Outro |
10.1.5 | Resultados ANG | Mensuráveis | 1 – Típico/Normal 2 – Anormal 3 – Desconhecido |
10.1.6 | ANGComentários | Comentários | O participante especifica |
11.1 Clínicas e Estudos de Pesquisa (ANGOtherStudy)
Não | Code | Questão | Resposta |
11.0.1 | ANGOtherStudyYNU | O seu filho/adulto já esteve envolvido em algum estudo de pesquisa ou ensaio clínico? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
11.0.2 | ANGClínicaYNU | Seu filho/adulto já frequentou uma clínica com Síndrome de Angelman? | 1 – Sim; 2 – Não; 3 - Desconhecido |
11.2 Participação no Estudo (ANGAdditionalInformation)
Não | Code | Questão | Resposta |
11.2.1 | ANGOtherStudyWhat2 | Nome do estudo/ensaio | 1 - Ensaio de História Natural 2011-2014 2 - Estudo de História Natural de 2018 em diante 3 - Ensaio de Metfolin (suplementos dietéticos para o tratamento da síndrome de Angelman) 4 - Ensaio de levodopa 5 - Ensaio de minociclina (Minociclina no tratamento da síndrome de Angelman) - Universidade do Sul Flórida, Tampa, Flórida (Ed Weeber); 6 - Ensaio com Minociclina (Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança da Minociclina na Síndrome de Angelman A-MANECE) – Hospital Universitário Puerta de Hierro, Espanha (Belen Ruiz-Antorán); 7 - Julgamento de Ovídio; 8 - Ensaio de ressonância magnética - Baylor College of Medicine, Houston, TX (Sarika Peters); 9 - Ovid STARS Trial (Estudo em Adultos e Adolescentes com Síndrome de Angelman); 10 – Teste de ressonância magnética na UNC, Chapel Hill, NC (Heather Hazlett); 11 - Teste de marcha - University of South Florida, Tampa, FL (Joe Grieco); 12 - Teste do dispositivo Lena - University of South Florida, Tampa, FL (Ruth Bahr); 13 – Teste de sono (Kansas); 14 – Estudo sobre a Rede Cerebral da Síndrome de Angelman, Universidade Fudan, China (Dr. Yi Wang); 15 – Ensaio FANS/cetonas de Nutrição Disruptiva; 16 – Ensaio GeneTX KIK-AS; 17 – Estudo de Endpoint FREESIAS da Roche & Genetech; 18 – Ensaio clínico Roche Tangelo; 19 - Outros |
11.2.2 | ANGOtroEstudoOutro2 | Nome do estudo/ensaio | Texto |
11.2.3 | ANGOtherStudyPart | Você ainda está participando de outro estudo/ensaio? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.4 | MinociclinaTrialA | Você ainda está participando do Estudo de Minociclina (Minociclina no Tratamento da Síndrome de Angelman)? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.5 | MinociclinaTrialB | Você ainda está participando do Estudo de Minociclina (Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança da Minociclina na Síndrome de Angelman A-MANECE)? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.6 | MRItrialA | Você ainda está participando do estudo de ressonância magnética no Baylor College of Medicine? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.7 | MRItrialB | Você ainda está participando do estudo de ressonância magnética na UNC? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.8 | Teste de marcha | Você ainda está participando do teste Gait na Universidade do Sul da Flórida? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.9 | LenaTrial | Você ainda está participando do teste do dispositivo Lena na Universidade do Sul da Flórida? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.10 | Teste de sono | Você ainda está participando do teste Sleep no Kansas? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.11 | DisNutYN | Você ainda está participando do estudo Disruptive Nutrition FANS/cetonas? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.12 | GeneTXYN | Você ainda está participando do teste GeneTX KIK-AS? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.13 | FREESIASIN | Você ainda participa do estudo FREESIAS Endpoint da Roche & Genetech? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.14 | TangeloYN | Você ainda participa do ensaio clínico Roche Tangelo? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.15 | BrainTrial | Você ainda participa do Estudo sobre a Rede Cerebral da Síndrome de Angelman, Universidade Fudan, China (Dr. Yi Wang) | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.16 | NaturalHistSite | Qual local de estudo de história natural de 2011-2014? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Virginia Kimonis e então Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); 5 - UCSF, São Francisco, CA (Anne Slavotinek); 6 - Hospital Infantil, Cincinnati, OH (Logan Wink); 7 - Hospital Infantil Vanderbilt, Nashville, TN (Greg Barnes, depois Cary Fu); |
11.2.17 | NaturalHistSiteNovo | Qual site de estudo de história natural atual de 2018? | 1 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA; 2 - Hospital Infantil, Boston; 3 - Outro |
11.2.18 | NaturalHistSiteNewOth | Se outro, indique | Texto |
11.2.19 | NaturalHistYN | Você ainda participa do Estudo de História Natural? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.20 | FolicBetaineSite | Qual local de ensaio de ácido fólico/betaína? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Art Beaudet depois Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); |
11.2.21 | FólicoBetaínaYN | você ainda está participando do ensaio de ácido fólico/betaína? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.22 | Site Metafolin | Qual site do ensaio Metafolin (suplementos dietéticos para o tratamento da síndrome de Angelman)? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); |
11.2.23 | MetafolinaYN | Você ainda está participando do Teste Metafolin? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.24 | LevodopaSite | Qual site de teste de Levodopa? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); 5 - UCSF, São Francisco, CA (Anne Slavotinek); 6 - Hospital Infantil, Cincinnati, OH (Logan Wink); 7 - Hospital Infantil Vanderbilt, Nashville, TN (Greg Barnes, depois Cary Fu); |
11.2.25 | LevodopaYN | Você ainda está participando do Teste de Levodopa? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.26 | OvidTrialSite | Qual site do teste de Ovídio? | 1 - Baylor-Texas Children's, Houston, TX. (Carlos Bacino); 2 - Hospital Infantil Rady, San Diego, CA (Lynne Bird); 3 - Hospital Infantil, Boston, MA (Wen-Hann Tan); 4 - Hospital Geral de Massachusetts, Boston, MA (Ron Thibert); 5 - Centro de Genética Greenwood, Greenwood, SC (Steve Skinner); 6 - Hospital Infantil, Cincinnati, OH (Logan Wink); 7 - Hospital Infantil Vanderbilt, Nashville, TN (Kevin Haas); |
11.2.27 | OvidTrialYN | Você ainda está participando do Julgamento de Ovídio? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.2.28 | Site OvidSTARS | Qual local do ensaio Ovid STARS (um estudo em adultos e adolescentes com síndrome de Angelman)? Arizona Califórnia Flórida Geórgia | 1 - Arizona 2 - Califórnia 3 - Flórida 4 - Geórgia 5 - Illinois 6 - Massachusetts 7 - Ohio 8 - Pensilvânia 9 - Carolina do Sul 10 - Tennessee 11 - Israel |
11.2.29 | OvidSTARSTrialYN | Você ainda está participando do teste Ovid STARS? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3 Atendimento clínico (ANGClinic)
Não | Code | Questão | Resposta |
11.3.1 | ClínicaSite | Região onde a(s) clínica(s) está(ão) localizada(s) | 1 - Estados Unidos da América; 2 - Outra América do Norte; 3 - América do Sul; 4 – Europa; 5 – Ásia; 6 – África; 7 - Oceânia |
11.3.2 | ClínicaSiteEUA | Quais clínicas nos Estados Unidos da América? | 1 - Hospital Infantil de Seattle (Seattle, Washington EUA); 2 - Hospital Infantil UCSF Benioff (São Francisco, Califórnia, EUA); 3 - Centro UCLA CART para Pesquisa e Tratamento do Autismo (Los Angeles, Califórnia, EUA); 4 - Rady Children's Hospital San Diego (San Diego, Califórnia, EUA); 5 - Centro Médico Infantil Primário Intermountain (Salt Lake City, Utah, EUA); 6 - Hospital Infantil Colorado (Aurora, Colorado EUA); 7 - Hospital Infantil do Texas (Houston, Texas, EUA); 8 - Clínica Mayo (Rochester, Minnesota, EUA); 9 - Minnesota Epilepsy Group (St. Paul, Minnesota EUA); 10 - Rush University Medical Center (Chicago, Illinois, EUA); 11 - Lurie Children's Hospital Chicago (Chicago, Illinois, EUA); 12 - Hospital Infantil Monroe Carell Jr. (Nashville, Tennessee, EUA); 13 - Instituto Geisinger de Autismo e Medicina do Desenvolvimento (Lewisburg, Pensilvânia, EUA); 14 - NYU Langone Medical Center (Nova York, Nova York EUA); 15 - Weill Cornell Medical College de Nova York (Nova York, Nova York EUA); 16 - Hospital Geral de Massachusetts (Boston, Massachusetts EUA); 17 - Instituto UNC Carolina para Deficiências de Desenvolvimento (Carrboro, Carolina do Norte, EUA); 18 - Hospital Infantil de Miami (Miami, Flórida, EUA); 19 - Outros |
11.3.3 | WhatOtherClinicEUA | Nome e localização | Texto |
11.3.4 | OutraClínicaEUA | Você ainda frequenta esta clínica? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.5 | Clínica Seattle | Você ainda frequenta o Hospital Infantil de Seattle? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.6 | Clínica Benioff | Você ainda frequenta o Hospital Infantil UCSF Benioff? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.7 | CARTClinic | Você ainda frequenta o Centro CART da UCLA para Pesquisa e Tratamento do Autismo? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.8 | RadyClínica | Você ainda frequenta o Rady Children's Hospital San Diego? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.9 | Clínica Intermountain | Você ainda frequenta o Centro Médico Infantil Primário Intermountain? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.10 | Clínica Colorado | Você ainda frequenta o Hospital Infantil do Colorado? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.11 | Clínica Texas | Você ainda está frequentando o Hospital Infantil do Texas? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.12 | Clínica Mayo | Você ainda frequenta a Clínica Mayo? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.13 | Clínica Minnesota | Você ainda frequenta o Grupo de Epilepsia de Minnesota? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.14 | Clínica Rush | Você ainda está frequentando o Rush University Medical Center? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.15 | Clínica Lurie | Você ainda frequenta o Lurie Children's Hospital Chicago? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.16 | Clínica Monroe | Você ainda frequenta o Hospital Infantil Monroe Carell Jr? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.17 | Clínica Geisinger | Você ainda frequenta o Geisinger Autism & Developmental Medicine Institute? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.18 | Clínica Langone | Você ainda frequenta o NYU Langone Medical Center? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.19 | Clínica Cornell | Você ainda estuda no Weill Cornell Medical College de Nova York? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.20 | Clínica de Massachusetts | Você ainda está frequentando o Hospital Geral de Massachusetts? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.21 | Clínica Carolina | Você ainda frequenta o Instituto UNC Carolina para Deficiências de Desenvolvimento? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.22 | Clínica Miami | Você ainda frequenta o Hospital Infantil de Miami? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.23 | ClinicSiteNorthAmerica | Quais clínicas em outros países da América do Norte? | 1 - Hospital Infantil do Leste de Ontário (Ottowa, Canadá); 2 - Hospital Infantil do BC; 3 Outros |
11.3.24 | WhatOtherClinicNorthAmerica | Nome e localização | Texto |
11.3.25 | OutraClínicaAmérica do Norte | Você ainda frequenta esta clínica? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.26 | Clínica Ontário | Você ainda frequenta o Hospital Infantil de Eastern Ontario (Ottowa, Canadá) | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.27 | Clínica BritishColumbia | Você ainda frequenta o Hospital Infantil de BC | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.28 | ClinicSiteSouthAmerica | Quais clínicas na América do Sul? | 1 - Clínica Brasil Angelman; 2 - Clínica Argentina de Síndrome de Angelman; 3 - Outro |
11.3.29 | O queOutraClínicaAmérica do Sul | Nome e localização do | Texto |
11.3.30 | OutraClínicaAmérica do Sul | Você ainda frequenta esta clínica? | Texto |
11.3.31 | Clínica Brasil | Você ainda atende na Clínica Brasil Angelman | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.32 | Clínica Argentina | Você ainda frequenta a Clínica Argentina de Síndrome de Angelman | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.33 | ClínicaSiteEuropa | Que clínica(s) na Europa? | 1 - Centro de Síndrome Erasmus Angelman, Rotterdam, Holanda; 2 - St Mary's Hospital, Manchester, Reino Unido; 3 - Hospital Infantil Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israel); 4 - Outro |
11.3.34 | O queOutraClínicaEuropa | Nome e localização | Texto |
11.3.35 | OutraClínicaEuropa | Você ainda frequenta esta clínica? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.36 | Clínica Erasmus | Você ainda frequenta o Erasmus Angelman Syndrome Center, Rotterdam, Holanda | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.37 | Clínica Santa Maria | Você ainda frequenta o St Mary's Hospital, Manchester, Reino Unido | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.38 | ClínicaSiteÁsia | Quais clínicas na Ásia? | 1 - Hospital Infantil Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israel); 2 - Outro |
11.3.39 | O queOutraClínicaÁsia | Nome e localização | Nome e localização |
11.3.40 | OutraClínicaÁsia | Você ainda frequenta esta clínica? | Você ainda frequenta esta clínica? |
11.3.41 | ClínicaSiteÁfrica | Quais clínicas na África? | 1 - Hospital Infantil Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israel); 2 - Outro |
11.3.42 | O queOutraClínicaÁfrica | Nome e localização | Texto |
11.3.43 | OutraClínicaÁfrica | Você ainda frequenta esta clínica? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.44 | Clínica Israel | Você ainda frequenta o Hospital Infantil Edmond e Lily Safra? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.45 | ClínicaSiteOceania | Quais clínicas na Oceania? | 1 - Clínica do Hospital Infantil Melbourne Royal; 2 - Serviço de Avaliação de Desenvolvimento, Hospital St George, Kogarah, NSW; 3 - Outro |
11.3.46 | O queOutraClínicaOceania | Nome e localização | |
11.3.47 | OutraClínicaOceania | Você ainda frequenta esta clínica? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.48 | Clínica Melbourne | Você ainda frequenta a clínica do Melbourne Royal Children's Hospital? | 1 – Sim; 2 – Não |
11.3.49 | Clínica Kogorah | Você ainda frequenta o Serviço de Avaliação de Desenvolvimento do Hospital St George? | 1 – Sim; 2 – Não |

