Uma verificação provisória com os cuidadores para ver se há alguma alteração na atividade convulsiva, medicamentos ou terapias.
Por favor, insira a idade, altura e peso atuais do seu filho/adulto (6moAgehw)
| Não | Code | Questão | Resposta |
| A.0.1 | 6MoAge | Idade em anos e meses | |
| A.0.1 | 6MoAltura | Altura em cm: | |
| A.0.1 | 6MoPeso | Peso em kg: |
Nos últimos 6 meses houve alguma alteração na saúde do seu filho/adulto (6motratamento)
| Não | Code | Questão | Resposta |
| A.1.1 | 6MoEpilepsia | Epilepsia | 1 – Sim – informe alterações em “Tratamento do meu filho/adulto – Alteração na atividade convulsiva”; 2 – Não (6MoEpilepsyScale) |
| A.1.2 | 6MoConvulsão | Como as convulsões do seu filho/adulto mudaram (marque todas as opções aplicáveis) | 1 – Aumento de frequência; 2 – Diminuição da frequência; 3 – Alteração na atividade ou sintomas convulsivos; 4 – Outro (descreva) (6MoSeizureScale) |
| A.1.3 | 6MoSeizureOth | Se outro, descreva. | |
| A.1.4 | 6MoMed | Medicamentos | 1 – Sim – informe alterações em “Tratamento do meu filho/adulto – iniciou/trocou ou interrompeu a medicação”; 2 – Não (6MoMedScale) |
| A.1.5 | 6MoMedChange | Como a medicação do seu filho/adulto mudou nos últimos 6 meses? Marque tudo o que se aplica | 1 – Iniciou um novo medicamento; 2 – Interrompeu um medicamento; 3 – Alterou a dosagem ou frequência de um medicamento atual; 4 – Outro (descreva) |
| A.1.6 | 6MoMedChangeOth | Se outro, descreva. | |
| A.1.7 | 6MoTerapia | Terapias | 1 – Sim – por favor reporte alterações em “Tratamento do meu filho/adulto – Iniciou/Alterou ou Interrompeu Terapia”; 2 - Não |
| A.1.8 | 6MoTherChange | Como o uso do serviço de terapia do seu filho/adulto mudou nos últimos 6 meses? Marque tudo o que se aplica | 1 – Iniciou uma nova terapia; 2 – Interrompeu uma terapia; 3 – Alterada a duração ou frequência de uma terapia atual; 4 – Outro (descreva) |
| A.1.9 | 6MoTherChangeOth | Se outro, descreva. |
Nos últimos 6 meses, seu filho/adulto (6motestclinic)
| Não | Code | Questão | Resposta |
| A.2.1 | 6MoPath | Passou por alguma patologia ou teste? | 1 – Sim – informe em “Tratamento do Meu Filho/Adulto – Patologia e Diagnóstico”; 2 - Não |
| A.2.1 | 6MoTrial | Começou ou parou de participar de algum ensaio ou estudo clínico? | 1 – Sim – informe em “Tratamento do meu filho/adulto – Ensaios clínicos e estudos”; 2 - Não |
| A.2.1 | 6MoClínica | Frequentou uma clínica Angelman? |
