Questo modulo viene completato quando si accede all'anagrafica pazienti e aggiornato secondo necessità. Vengono raccolte informazioni sulle cliniche frequentate dal partecipante.
| Non | Code | Question | Risposta |
| 11.3.1 | Sito Clinico | Regione in cui si trovano le cliniche | 1 – Stati Uniti d'America; 2 – Altro Nord America; 3 – Sud America; 4 – Europa; 5 – Asia; 6 – Africa; 7 – Oceania |
| 11.3.2 | ClinicSiteUSA | Quale(e) clinica(i) negli Stati Uniti d'America? | 1 – Seattle Children's Hospital (Seattle, Washington USA); 2 – UCSF Benioff Children's Hospital (San Francisco, California USA); 3 – UCLA CART Center for Autism Research and Treatment (Los Angeles, California USA); 4 – Rady Children's Hospital di San Diego (San Diego, California USA); 5 – Intermountain Primary Children's Medical Center (Salt Lake City, Utah USA); 6 – Ospedale Pediatrico Colorado (Aurora, Colorado USA); 7 – Texas Children's Hospital (Houston, Texas USA); 8 – Mayo Clinic (Rochester, Minnesota USA) ; 9 – Minnesota Epilepsy Group (St. Paul, Minnesota USA); 10 – Rush University Medical Center (Chicago, Illinois USA); 11 – Lurie Children's Hospital Chicago (Chicago, Illinois USA); 12 – Ospedale pediatrico Monroe Carell Jr. (Nashville, Tennessee USA); 13 – Geisinger Autism & Developmental Medicine Institute (Lewisburg, Pennsylvania USA); 14 – NYU Langone Medical Center (New York, New York USA); 15 – Weill Cornell Medical College di New York (New York, New York USA); 16 – Massachusetts General Hospital (Boston, Massachusetts USA); 17 – UNC Carolina Institute for Developmental Disabilities (Carrboro, North Carolina USA); 18 – Ospedale Pediatrico di Miami (Miami, Florida USA); 19 – Altro |
| 11.3.3 | WhatOtherClinicUSA | Nome e posizione | |
| 11.3.23 | ClinicSiteNordAmerica | Quale clinica/i in altri paesi del Nord America? | 1 – Ospedale Pediatrico dell'Ontario Orientale (Ottowa, Canada); 2 – Ospedale Pediatrico BC; 3 Altro |
| 11.3.24 | WhatOtherClinicNordAmerica | Nome e posizione | |
| 11.3.28 | ClinicSiteSudAmerica | Quale(e) clinica(e) in Sud America? | 1 – Brasile Clinica Angelman; 2 – Clinica per la sindrome di Angelman in Argentina; 3 – Altro |
| 11.3.29 | Cos'altroClinicSouthAmerica | Nome e posizione | |
| 11.3.33 | ClinicSiteEuropa | Quale(e) clinica(e) in Europa? | 1 – Erasmus Angelman Syndrome Center, Rotterdam, Paesi Bassi; 2 – St Mary's Hospital, Manchester, Regno Unito; 3 – Ospedale Pediatrico Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israele); 4 – Altro |
| 11.3.34 | WhatOtherClinicEuropa | Nome e posizione | |
| 11.3.38 | ClinicSiteAsia | Quale(e) clinica(e) in Asia? | 1 – Ospedale Pediatrico Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israele); 2 – Altro |
| 11.3.39 | WhatAltroClinicAsia | Nome e posizione | |
| 11.3.41 | ClinicSiteAfrica | Quale(e) clinica(e) in Africa? | 1 – Ospedale Pediatrico Edmond e Lily Safra, Sheba Tel Hashomer (Tel Aviv, Israele); 2 – Altro |
| 11.3.42 | WhatAltroClinicAfrica | Nome e posizione | |
| 11.3.45 | ClinicSiteOceania | Quale(e) clinica(e) in Oceania? | 1 – Clinica dell'ospedale pediatrico reale di Melbourne; 2 – Servizio di valutazione dello sviluppo, St George Hospital, Kogarah, NSW; 3 – Altro |
| 11.3.46 | WhatAltroClinicOceania | Nome e posizione |
