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Module 6

Module 6 – Épilepsie

  • Cliniques/Tests diagnostiques, Épilepsie/Convulsions, Hospitalisations, Maladie, Médicament
Module Moico 5 Alt
État des crises, types de crises et fichiers EEG
6.0 Historique des crises (ANGSeizureTypes)
NonCodeQuestionRéponse
6.0.0ANGépilepsieEver2Votre enfant/adulte a-t-il déjà eu des crises d'épilepsie ?1 – Oui ; 2 – Non
6.0.1État de saisieQuel est leur état actuel de saisie ? Veuillez signaler l'état actuel des crises épileptiques de votre enfant/adulte1 – Contrôlé sans médicament ;
2 – Contrôlé par des médicaments ;
3 – Contrôlé par la diète ;
4 - Principalement contrôlé avec des percées occasionnelles ;
5 – Non contrôlé par des médicaments ;
6 – Non contrôlé sans médicament ;
7 – Inconnu 
6.0.2ANGSaisiePercéeSelon vous, quelle est la source des crises épileptiques ?1 – Maladie/infection sans fièvre ;
2 – Maladie/infection avec fièvre ;
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ;
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ;
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ;
7 – Hormonal ;
8 – Autre ;
9 – Inconnu
6.0.3ANGSeizureAgeFirstÀ quel âge la première activité convulsive observée a-t-elle eu lieu ? 
6.0.4ANGType de saisieDe quel type de saisie s'agissait-il ?1 – Les saisies d'absence,
2 - Crises myocloniques,
3 – Crises atoniques,
4 – Crises toniques, cloniques et tonico-cloniques
5 – Inconnu/ignorant le type
6.0.5ANGSeizureFirstTriggerSelon vous, qu'est-ce qui a déclenché la crise ?1 – Maladie/infection sans fièvre ;
2 – Maladie/infection avec fièvre ;
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ;
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ;
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ;
7 – Hormonal ;
8 – Autre ;
9 – Inconnu
6.0.6ANGConvulsionMédicamentDes médicaments ont-ils été administrés ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.0.7ANGCrisesHospitalisationL'hospitalisation a-t-elle été nécessaire ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non -
6.0.8ANGConvulsionsMédicamentsEn coursDes médicaments en cours ont-ils été prescrits à ce stade ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.1 Votre enfant/adulte a-t-il déjà eu l'un des types de crises suivants ? (Types de saisie ANG)
NonCodeQuestionRéponse
6.1.1ANGAtoniqueTypeYNUCrises atoniques ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.2ANGAtoniqueDébutÂge d'apparition 
6.1.3ANGAtonicTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt de crises atoniques ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.4ANGAtonicTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de crises atoniques dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.5ANGAtonicTypeDescribe  
6.1.6ANGSaisieFréquenceAAtoniqueÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ;
2- Hebdomadaire ;
3– Mensuel ;
4 – Annuel ;
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.7ANGConvulsionFréquenceBAtoniqueCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ;
2 - 5-10;
3 - 10-20;
4 - 20-50;
5 – Plus de 50
6.1.8ANGAtonicTriggerQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?

1 – Maladie/infection sans fièvre ;
2 – Maladie/infection avec fièvre ;
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ;
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ;
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ;
7 – Hormonal ;
8 – Autre ;
9 – Inconnu

6.1.9ANGAtonicTriggerOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.10ANGAtoniqueMédicamentAvez-vous déjà été médicamenté pour des crises atoniques ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.1.11ANGAtonicHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour des crises atoniques ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non -
6.1.12ANGAtoniqueCommentaireVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises atoniques (par exemple, des événements/changements de crises importants) 
6.1.13ANGTonicClonicTypeYNUCrises toniques, cloniques ou tonico-cloniques ??1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.14ANGTonicClonicTypeFGÉtait-ce focal ou généralisé ?1 – focale ;
2 – Généralisé ;
3 – Inconnu
6.1.16ANGTonicClonicTypeStatusVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de crises toniques, cloniques ou tonico-cloniques dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.17ANGTonicClonicTypeTypeRecurDécrivez s'il vous plait 
6.1.18ANGTonicClonicTypeDescribeÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ;
2- Hebdomadaire ;
3– Mensuel ;
4 – Annuel ;
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.19CriseFréquenceAToniqueCloniqueCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ;
2 - 5-10;
3 - 10-20;
4– 20-50 ;
5 – Plus de 50
6.1.20CriseFréquenceBTonicClonicQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ;
2 – Maladie/infection avec fièvre ;
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ;
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ;
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ;
7 – Hormonal ;
8 – Autre ;
9 – Inconnu
6.1.21ANGTonicClonicTriggerS'il vous plaît spécifier 
6.1.22ANGTonicClonicTriggerOTHAvez-vous déjà reçu des médicaments pour les crises toniques, cloniques ou toniques-cloniques ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.1.23ANGToniqueCloniqueMédicamentAvez-vous déjà été hospitalisé pour des crises toniques, cloniques ou tonico-cloniques ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non-
6.1.24ANGTonicClonicHospitalisationVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises toniques, cloniques ou toniques-cloniques (par exemple, événements/changements importants de crises) 
6.1.25ANGTonicClonicCommentaireVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises toniques, cloniques ou toniques-cloniques (par exemple, événements/changements importants de crises) 
6.1.26ANGMyocloniqueTypeYNUCrises myocloniques ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.27ANGMyocloniqueDébutÂge d'apparition 
6.1.28ANGMyoclonicTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt de crises myocloniques ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.29ANGMyoclonicTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de crises myocloniques dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.30ANGMyoclonicTypeDescribeDécrivez s'il vous plait 
6.1.31CriseFréquenceAMyocloniqueÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ;
2- Hebdomadaire ;
3– Mensuel ;
4 – Annuel ;
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.32CriseFréquenceBMyocloniquesCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1 – Moins de 5 ;
2 – 5-10 ;
3 - 10-20;
4 - 20-50;
5 – Plus de 50
6.1.33ANGMyoclonicTriggerQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ;
2 – Maladie/infection avec fièvre ;
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ;
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ;
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ;
7 – Hormonal ;
8 – Autre ;
9 – Inconnu
6.1.34ANGMyoclonicTriggerOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.35ANGMyocloniqueMédicamentAvez-vous déjà été médicamenté pour des crises myocloniques ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.1.36ANGMyocloniqueHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour des crises myocloniques ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non -
6.1.37ANGMyocloniqueCommentaireVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises myocloniques (par exemple, des événements/changements de crises importants) 
6.1.38ANGType de moteur de clusterYNUCrises motrices en grappes ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.39ANGClusterMotorTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.40ANGClusterMotorTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt de crises motrices en cluster ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.41ANGClusterMotorTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de crises motrices en cluster dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.42ANGClusterMotorTypeDescribeDécrivez s'il vous plait 
6.1.43SaisieFréquenceAClusterMoteurÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ;
2- Hebdomadaire ;
3– Mensuel ;
4 – Annuel ;
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.44SaisieFréquenceBClusterMoteurCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.45ClusterMotorTriggerQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.46ClusterMotorTriggerOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.47ClusterMoteurMédicamentAvez-vous déjà reçu des médicaments pour les crises motrices du cluster ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non
6.1.48ClusterMotorHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour des crises motrices de cluster ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.49ClusterMotorCommentVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises motrices du cluster (par exemple, des événements/changements de crises importants) 
6.1.50ANGType d'absenceYNUCrises d'absence ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.51ANGAbsenceTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.52ANGAbsenceTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt de crises d'absence ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.53ANGAbsenceTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de crises d'absence dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.54ANGTyped'absenceDécrireDécrivez s'il vous plait 
6.1.55CriseFréquenceAAbsenceÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ; 
2- Hebdomadaire ; 
3– Mensuel ; 
4 – Annuel ; 
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.56CriseFréquenceBAbsenceCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.57ANGDéclencheur d'absenceQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.58ANGDéclencheur d'absenceOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.59ANGAbsenceMédicamentAvez-vous déjà reçu des médicaments pour les crises d'absence ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non-
6.1.60ANGAbsenceHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour des crises d'absence ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non -
6.1.61ANGAbsenceCommentaireVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises d'absence (par exemple, des événements/changements de crises importants) 
6.1.62ANGClusterNonMotorTypeCluster de crises non motrices ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.63ANGClusterNonMotorTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.64ANGClusterNonMotorTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt de crises non motrices en grappe ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.65ANGClusterNonMotorTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de crises non motrices en grappes dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.66ANGClusterNonMotorTypeDescribeDécrivez s'il vous plait 
6.1.67SaisieFreqAClusterNonMotorÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ;
2- Hebdomadaire ;
3– Mensuel ;
4 – Annuel ;
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.68SaisieFreqBClusterNonMoteurCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.69ClusterNonMotorTriggerQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.70ClusterNonMotorTriggerOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.71ClusterNonMotorMedicationAvez-vous déjà reçu des médicaments pour les crises d'épilepsie non motrices en grappe ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.1.72ClusterHospitalisation NonMotriceAvez-vous déjà été hospitalisé pour des convulsions non motrices en grappe ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non -
6.1.73ClusterNonMotorCommentVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises non motrices du groupe (par exemple, événements/changements importants de crise) 
6.1.74ANGSpasmTypeYNUSpasmes épileptiques ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.75ANGSpasmTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.76ANGSpasmTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt de spasmes épileptiques ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.77ANGSpasmTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives de spasmes épileptiques dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.78ANGSpasmTypeDescribeDécrivez s'il vous plait 
6.1.79ConvulsionsFréqASpasmeÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ;
2- Hebdomadaire ;
3– Mensuel ;
4 – Annuel ;
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.80ConvulsionsFréqBSpasmeCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.81SpasmeTriggerQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.82SpasmeDéclencheurOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.83SpasmeMédicamentAvez-vous déjà reçu des médicaments pour des spasmes épileptiques ?Oui – veuillez déclarer dans le module médicaments et interventions,
Non -
6.1.84SpasmeHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour des spasmes épileptiques ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations,
Non -
6.1.85SpasmeCommentaireVeuillez commenter d'autres détails sur leurs spasmes épileptiques ? (par exemple événements/changements importants de crise) 
6.1.86ConvulsiveStatusTypeYNUEtat de mal épileptique convulsif ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.87ANGConvulsiveStatusTypeFGÉtait-ce focal ou généralisé ?1 – focale ;
2 – Généralisé ;
3 – Inconnu
6.1.88ConvulsiveStatusTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.89ANGConvulsiveStatusTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt d'état de mal épileptique convulsif ? ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.90ANGConvulsiveStatusTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives d'état de mal épileptique convulsif dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.91Type d'état convulsif DécrireDécrivez s'il vous plait 
6.1.92SaisieFreqAConvulsiveStatutÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ; 
2- Hebdomadaire ; 
3– Mensuel ; 
4 – Annuel ; 
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.93SaisieFreqBConvulsiveStatutCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.94Déclencheur convulsifQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.95Déclencheur convulsifOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.96ConvulsifMédicamentAvez-vous déjà reçu des médicaments pour l'état de mal épileptique convulsif ? ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.97ConvulsifHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour un état de mal épileptique convulsif ? ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.98Commentaire convulsifVeuillez commenter d'autres détails sur leur état de mal épileptique convulsif ? (par exemple événements/changements importants de crise) 
6.1.99NonConvulsiveStatusTypeYNUEtat de mal épileptique non convulsif ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.100NonConvulsiveStatusTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.101ANGNonConvulsiveStatTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt d'état de mal épileptique non convulsif ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.102NonConvulsiveStatusTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives d'état de mal épileptique non convulsif dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.103État non convulsif DécrireDécrivez s'il vous plait 
6.1.104SaisieFreqANonConvulsiveStatÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ; 
2- Hebdomadaire ; 
3– Mensuel ; 
4 – Annuel ; 
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.105CriseFreqBNonConvulsiveStatCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.106Déclencheur non convulsifQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.107Déclencheur non convulsifOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.108NonConvulsiveStatMédicamentAvez-vous déjà reçu des médicaments pour l'état de mal épileptique non convulsif ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.109NonConvulsiveStatHospAvez-vous déjà été hospitalisé pour un état de mal épileptique non convulsif ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.110NonConvulsiveStatCommentVeuillez commenter tout autre détail concernant leur état de mal épileptique non convulsif (par exemple, des crises/changements importants) 
6.1.111TypeInconnuYNUInconnu / inconscient ?1 – Oui ;
2 – Non ;
3 – Inconnu
6.1.112ANGUnknownTypeOnsetÂge d'apparition 
6.1.113ANGUnknownTypeStatusVotre enfant/adulte est-il actuellement exempt d'inconnu/ignorant ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.114ANGUnknownTypeRecurVotre enfant/adulte a-t-il connu la liberté ou des récidives d'inconnu/inconscient dans le passé ?1 – Oui ;
2 – Non
6.1.115ANGUnknownTypeDescribeDécrivez s'il vous plait 
6.1.116ANGSaisieFréquenceAInconnuÀ quelle fréquence les crises se produisent-elles ?1- Quotidien ; 
2- Hebdomadaire ; 
3– Mensuel ; 
4 – Annuel ; 
5 – Rarement (moins d'une fois par an)
6.1.117ANGSaisieFréquenceBUInconnuCombien de crises ont-ils généralement dans ce laps de temps ?1– Moins de 5 ; 
2 - 5-10; 
3 - 10-20; 
4– 20-50 ; 
5 – Plus de 50
6.1.118ANGDéclencheur inconnuQuels événements, le cas échéant, déclenchent leurs crises ?1 – Maladie/infection sans fièvre ; 
2 – Maladie/infection avec fièvre ; 
3 – Co-médication/interaction médicamenteuse ; 
4 – Fatigue/épuisement ;
5 – Émotions ou surstimulation, par exemple stress, anxiété ou excitation ; 
6 – Temps chaud, échauffement ou déshydratation ; 
7 – Hormonal ; 
8 – Autre ; 
9 – Inconnu
6.1.119ANGUnknownTriggerOTHS'il vous plaît spécifier 
6.1.120ANGInconnuMédicamentAvez-vous déjà été médicamenté pour un inconnu/ignorant ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.121ANGInconnuHospitalisationAvez-vous déjà été hospitalisé pour des crises inconnues/immédiates ?Oui – veuillez le déclarer dans le module Antécédents médicaux et hospitalisations, 
Non -
6.1.122ANGInconnuCommentaireVeuillez commenter tout autre détail concernant leurs crises inconnues / inconscientes (par exemple, événements / changements importants liés aux crises) 
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