Ce module est complété lors de l'inscription au registre des patients et mis à jour annuellement pour les enfants de moins de dix ans puis tous les deux ans. Des informations sont collectées sur les méthodes de communication utilisées, l'efficacité de ces méthodes (y compris des questions spécifiques sur la CAA).
4.5.1. Parole, langage et communication (ANGBEHDEVSPEECHLANGUAGE)
| Non | Code | Question | Réponse |
| 4.5.1.3 | ANGBEHDEVALLLANG | Veuillez indiquer toutes les formes de communication linguistique utilisées | 1 – Gémissements ; 2 – Babillages ; 3 – Utilise un son intentionnel pour attirer l'attention ; 4 – Mots simples ; 5 – phrases de 2-3 mots ; 6 – Discours plus long |
| 4.5.1.5 | ANGBEHDEVNOMBREMOTS | Combien de mots (ou d'approximations de mots) ? | 1 - 1-5; 2 - 5-10; 3 – Plus de 10 Gamme/RadioWidget ; ANGNUMWORDSPVG) |
| 4.5.1.6 | ANGParlerFréquence | À quelle fréquence utilisent-ils des mots ou des approximations de mots ? | 1 – Tout le temps ; 2 – La plupart du temps ; 3 – Parfois ; 4 – Rarement ; 5 – Jamais ; 6 – Inconnu |
| 4.5.1.7 | ANGSpeakAge | A quel âge ont-ils dit leur premier mot ? | |
| 4.5.1.2 | ANGBEHDEVALLLANG | Si oui, veuillez indiquer leur communication verbale la plus efficace. | 1 – Gémissements ; 2 – Babillages ; 3 – Utilise un son intentionnel pour attirer l'attention ; 4 – Mots simples ; 5 – phrases de 2-3 mots ; 6 – Discours plus long |
| 4.5.1.4 | ANGBEHDEVBESTCOMPRENDRE | Veuillez indiquer leur capacité la plus efficace à répondre aux demandes. | 1 – Mot unique tel que non ; 2 - Commande de phrase simple telle que "Ne touchez pas" ; 3 -Commandes - une seule étape - phrase plus longue, c'est-à-dire "Allez dans votre chambre maintenant" ; 4 -Commandes – 2 étapes ex. « Va dans ta chambre et ramène ta bouteille d'eau. » ; 5 – Commandes – 3 étapes ; 6 – Aucune des réponses ci-dessus |
| 4.5.2.11 | ANGBEHDEVPREFCOMMBEST2 | Quelle est la méthode de communication de votre enfant/adulte avec vous ? Cochez toutes les cases | 1 – Paroles prononcées ; 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – AAC low-tech ; 7 – Moyenne technologie ; 8 – CAA de haute technologie |
4.5.2. Veuillez évaluer la capacité de votre enfant/adulte à utiliser les méthodes/systèmes de communication suivants : (ANGBEHDEVCOMMUNICATION)
| Non | Code | Question | Réponse |
| 4.5.2.1 | ANGBEHDEVCOMParlé | Mots parlés | 1 – N'utilise pas ; 2 – Utilise rarement ; 3 – Utilisations pour des demandes uniques ou pour exprimer régulièrement des désirs, des besoins, des observations et des idées de base ; 4 – Communique efficacement avec des personnes connues ; 5 – Communique efficacement avec des personnes connues et inconnues |
| 4.5.2.2 | ANGBEHDEVCOMgeste | Gestes | Comme ci-dessus |
| 4.5.2.3 | ANGBEHDEVCOMSignature | Signature | Comme ci-dessus |
| 4.5.2.4 | ANGBEHDEVCOMVisPic | Images visuelles | Comme ci-dessus |
| 4.5.2.7 | ANGBEHDEVCOMeyeTrack | Appareils de suivi des yeux | Comme ci-dessus |
| 4.5.2.8 | ANGBEHDEVCOMLowTech | CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages de langue assistée) | Comme ci-dessus |
| 4.5.2.9 | ANGBEHDEVCOMMidTech | Mid tech (commutateurs de grande marque, discussions techniques ou sortie vocale) | Comme ci-dessus |
| 4.5.2.10 | ANGBEHDEVCOMHaute Technologie | AAC de haute technologie (par exemple, affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) | Comme ci-dessus |
4.5.3. Utilisation de la communication assistée et augmentée (AAC) (ANGCOMACCINDIV)
| Non | Code | Question | Réponse |
| 4.5.3.1 | ANGAACSL | Votre enfant/adulte a-t-il déjà participé à une orthophonie ? | 1 – Oui ; 2 – Non ; 3 – Inconnu |
| 4.5.3.2 | ANGAACCM | Avez-vous entendu parler de l'outil Communication Matrix ? https://communicationmatrix.org/ | 1 – Oui, et je l'ai complété moi-même ; 2 – Oui, et il a été complété par un tiers ; 3 – Oui, j'en ai entendu parler mais je ne l'ai pas terminé ; 4 – Non, je n'en ai jamais entendu parler |
| ANGCMMATRICE | Si vous avez participé à la matrice de communication en tant que soignant, veuillez enregistrer votre ID de matrice | ||
| DATE ANGCMD | Date d'administration | ||
| ANGCMTOTAL | Score total | ||
| ANGCM POURCENT | Pourcentage | ||
| 4.5.3.3 | ANGAACUuse | Votre enfant/adulte utilise-t-il une forme de Communication Augmentative et Alternative ? | 1 – Oui ; 2 – Non ; 3 – Je ne sais pas ce qu'est la CAA et si elle est utile |
| 4.5.3.4 | ANGAACIntérêt | Si vous n'avez pas utilisé la CAA, êtes-vous intéressé à utiliser la CAA avec votre enfant/adulte ? | 1 – Oui ; 2 – Non |
| 4.5.3.5 | ANGAACNon | Pourquoi pas? | |
| 4.5.3.6 | ANGAACDeny2 | Si on vous a refusé une forme de thérapie AAC, quelle raison a été donnée à cela ? | 1 – Ne progresse pas ; 2 – On leur a dit que la personne atteinte de SA n'était pas candidate à la CAA ; 3 – Nécessité de travailler les compétences avant d'introduire la CAA ; 4 – Pas prêt pour la CAA ; 5 – Autre |
| 4.5.3.7 | ANGAACDernierOth | Se il vous plaît indiquer | |
| 4.5.3.8 | ANGAACLoc | Où votre enfant/adulte utilise-t-il la CAA ? (Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte) | 1 – Domicile ; 2 – École ; 3 – Orthophonie ; 4 – Autre |
| 4.5.3.9 | ANGAACLocOth | Se il vous plaît indiquer | |
| 4.5.3.10 | ANGAAAccueil | À quelle fréquence estimez-vous qu'ils utilisent la CAA pour communiquer à la maison ? | 1 – Tout le temps ; 2 – Parfois ; 3 – Rarement ; 4 – Jamais |
| 4.5.3.10 | ANGAACHomeType | Quel type de CAA votre enfant/adulte utilise-t-il pour communiquer à la maison ? | 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages linguistiques assistés) ; 7 - Mid tech (commutateurs Big Mack, discussions techniques ou sortie vocale); 8 – AAC high tech (ex. Affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) ; 9-Autre |
| 4.5.3.10b | ANGAAAccueilAutre | Si autre, veuillez décrire | |
| 4.5.3.11 | ANGAACSécole | À quelle fréquence estimez-vous qu'ils utilisent la CAA pour communiquer à l'école ? | 1 – Tout le temps ; 2 – Parfois ; 3 – Rarement ; 4 – Jamais |
| 4.5.3.11 | ANGAACSschoolType | Quel type de CAA votre enfant/adulte utilise-t-il pour communiquer à l'école ? | 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages linguistiques assistés) ; 7 - Mid tech (commutateurs Big Mack, discussions techniques ou sortie vocale); 8 – AAC high tech (ex. Affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) ; 9-Autre |
| 4.5.3.11b | ANGAACSécoleAutre | Si autre, veuillez décrire | |
| 4.5.3.12 | ANGAACST | À quelle fréquence estimez-vous qu'ils utilisent la CAA pour communiquer en orthophonie ? | 1 – Tout le temps ; 2 – Parfois ; 3 – Rarement ; 4 – Jamais |
| 4.5.3.12 | ANGAACDiscoursType | Quel type de CAA votre enfant/adulte utilise-t-il pour communiquer en orthophonie ? | 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages linguistiques assistés) ; 7 - Mid tech (commutateurs Big Mack, discussions techniques ou sortie vocale); 8 – AAC high tech (ex. Affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) ; 9-Autre |
| 4.5.3.12b | ANGAACDiscoursAutre | Si autre, veuillez décrire | |
| 4.5.3.13 | ANGAAÉcoutez | Comment avez-vous entendu parler de l'AAC ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 en ligne; 2 – Lors d'une conférence ; 3 – D'un autre parent ; 4 – D'un enseignant ; 5 – D'un orthophoniste ; 6 – D'un autre thérapeute ; 7 – Des services comportementaux ; 8 – Du médecin généticien/médecin ; 9 – Je ne me souviens pas/Inconnu |
| 4.5.3.14 | ANGAACCommencer | Combien de temps après le diagnostic avez-vous commencé à utiliser la CAA ? | 1 – Dès le diagnostic ; 2 – Moins de trois mois après le diagnostic ; 3 à 3 à 6 mois après le diagnostic ; 4 à 7 à 24 mois après le diagnostic ; 5 – 2 – 4 ans après le diagnostic ; 6 à 5 ans et plus après le diagnostic |
| 4.5.3.15 | ANGAACFonction | Pour quelle fonction de communication votre enfant/adulte utilise-t-il la CAA avec vous ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 – Faire des demandes ; 2 – Rejeter/refuser ; 3 – Faire des commentaires ; 4 Exprimer des états émotionnels et physiques ; 5 – Étiquette ; 6 – Répondre aux questions ; 7 – Appeler quelqu'un ; 8 – Affirmer son indépendance ; 9 – Saluer ; 10 – Posez des questions ; 11 – Diriger les actions d'autrui ; 12 – Partager des expériences personnelles ; 13 – Partager des pensées et des idées ; 14 – Les manières expresses |
| 4.5.3.16 | ANGAADispositif | Votre enfant/adulte utilise-t-il un appareil de communication électronique à d'autres fins que la CAA ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 – Regarder des vidéos ; 2 -Écouter de la musique ; 3 – Jouer à des jeux ; 4 – Autre |
| 4.5.3.17 | ANGAACDevOth | S'il vous plaît spécifier | |
| 4.5.3.18 | ANGAACDurCOM | Au cours d'une journée type, combien d'heures passent-ils à utiliser l'appareil à des fins de CAA ? | 1 – Moins de 2 heures ; 2 – Entre 2 et 4 heures ; 3 – Plus de 4 heures |
| 4.5.3.19 | ANGAACDurOth | Au cours d'une journée type, combien d'heures passent-ils à utiliser l'appareil à d'autres fins que la CAA ? | 1 – Moins de 2 heures ; 2 – Entre 2 et 4 heures ; 3 – Plus de 4 heures |
4.5.3. Utilisation de la communication assistée et augmentée (AAC) (ANGCOMACCINDIV)
| Non | Code | Question | Réponse |
| 4.5.3.1 | ANGAACSL | Votre enfant/adulte a-t-il déjà participé à une orthophonie ? | 1 – Oui ; 2 – Non ; 3 – Inconnu |
| 4.5.3.2 | ANGAACCM | Avez-vous entendu parler de l'outil Communication Matrix ? https://communicationmatrix.org/ | 1 – Oui, et je l'ai complété moi-même ; 2 – Oui, et il a été complété par un tiers ; 3 – Oui, j'en ai entendu parler mais je ne l'ai pas terminé ; 4 – Non, je n'en ai jamais entendu parler |
| ANGCMMATRICE | Si vous avez participé à la matrice de communication en tant que soignant, veuillez enregistrer votre ID de matrice | ||
| DATE ANGCMD | Date d'administration | ||
| ANGCMTOTAL | Score total | ||
| ANGCM POURCENT | Pourcentage | ||
| 4.5.3.3 | ANGAACUuse | Votre enfant/adulte utilise-t-il une forme de Communication Augmentative et Alternative ? | 1 – Oui ; 2 – Non ; 3 – Je ne sais pas ce qu'est la CAA et si elle est utile |
| 4.5.3.4 | ANGAACIntérêt | Si vous n'avez pas utilisé la CAA, êtes-vous intéressé à utiliser la CAA avec votre enfant/adulte ? | 1 – Oui ; 2 – Non |
| 4.5.3.5 | ANGAACNon | Pourquoi pas? | |
| 4.5.3.6 | ANGAACDeny2 | Si on vous a refusé une forme de thérapie AAC, quelle raison a été donnée à cela ? | 1 – Ne progresse pas ; 2 – On leur a dit que la personne atteinte de SA n'était pas candidate à la CAA ; 3 – Nécessité de travailler les compétences avant d'introduire la CAA ; 4 – Pas prêt pour la CAA ; 5 – Autre |
| 4.5.3.7 | ANGAACDernierOth | Se il vous plaît indiquer | |
| 4.5.3.8 | ANGAACLoc | Où votre enfant/adulte utilise-t-il la CAA ? (Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte) | 1 – Domicile ; 2 – École ; 3 – Orthophonie ; 4 – Autre |
| 4.5.3.9 | ANGAACLocOth | Se il vous plaît indiquer | |
| 4.5.3.10 | ANGAAAccueil | À quelle fréquence estimez-vous qu'ils utilisent la CAA pour communiquer à la maison ? | 1 – Tout le temps ; 2 – Parfois ; 3 – Rarement ; 4 – Jamais |
| 4.5.3.10 | ANGAACHomeType | Quel type de CAA votre enfant/adulte utilise-t-il pour communiquer à la maison ? | 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages linguistiques assistés) ; 7 - Mid tech (commutateurs Big Mack, discussions techniques ou sortie vocale); 8 – AAC high tech (ex. Affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) ; 9-Autre |
| 4.5.3.10b | ANGAAAccueilAutre | Si autre, veuillez décrire | |
| 4.5.3.11 | ANGAACSécole | À quelle fréquence estimez-vous qu'ils utilisent la CAA pour communiquer à l'école ? | 1 – Tout le temps ; 2 – Parfois ; 3 – Rarement ; 4 – Jamais |
| 4.5.3.11 | ANGAACSschoolType | Quel type de CAA votre enfant/adulte utilise-t-il pour communiquer à l'école ? | 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages linguistiques assistés) ; 7 - Mid tech (commutateurs Big Mack, discussions techniques ou sortie vocale); 8 – AAC high tech (ex. Affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) ; 9-Autre |
| 4.5.3.11b | ANGAACSécoleAutre | Si autre, veuillez décrire | |
| 4.5.3.12 | ANGAACST | À quelle fréquence estimez-vous qu'ils utilisent la CAA pour communiquer en orthophonie ? | 1 – Tout le temps ; 2 – Parfois ; 3 – Rarement ; 4 – Jamais |
| 4.5.3.12 | ANGAACDiscoursType | Quel type de CAA votre enfant/adulte utilise-t-il pour communiquer en orthophonie ? | 2 – Gestes ; 3 – Signature ; 4 – Images visuelles ; 5 - Dispositifs de suivi oculaire ; 6 – CAA low-tech (technologie légère ou papier, par exemple livres PODD, tableaux de vocabulaire de base, affichages linguistiques assistés) ; 7 - Mid tech (commutateurs Big Mack, discussions techniques ou sortie vocale); 8 – AAC high tech (ex. Affichage dynamique, iPad, Novachat Tobii) ; 9-Autre |
| 4.5.3.12b | ANGAACDiscoursAutre | Si autre, veuillez décrire | |
| 4.5.3.13 | ANGAAÉcoutez | Comment avez-vous entendu parler de l'AAC ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 en ligne; 2 – Lors d'une conférence ; 3 – D'un autre parent ; 4 – D'un enseignant ; 5 – D'un orthophoniste ; 6 – D'un autre thérapeute ; 7 – Des services comportementaux ; 8 – Du médecin généticien/médecin ; 9 – Je ne me souviens pas/Inconnu |
| 4.5.3.14 | ANGAACCommencer | Combien de temps après le diagnostic avez-vous commencé à utiliser la CAA ? | 1 – Dès le diagnostic ; 2 – Moins de trois mois après le diagnostic ; 3 à 3 à 6 mois après le diagnostic ; 4 à 7 à 24 mois après le diagnostic ; 5 – 2 – 4 ans après le diagnostic ; 6 à 5 ans et plus après le diagnostic |
| 4.5.3.15 | ANGAACFonction | Pour quelle fonction de communication votre enfant/adulte utilise-t-il la CAA avec vous ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 – Faire des demandes ; 2 – Rejeter/refuser ; 3 – Faire des commentaires ; 4 Exprimer des états émotionnels et physiques ; 5 – Étiquette ; 6 – Répondre aux questions ; 7 – Appeler quelqu'un ; 8 – Affirmer son indépendance ; 9 – Saluer ; 10 – Posez des questions ; 11 – Diriger les actions d'autrui ; 12 – Partager des expériences personnelles ; 13 – Partager des pensées et des idées ; 14 – Les manières expresses |
| 4.5.3.16 | ANGAADispositif | Votre enfant/adulte utilise-t-il un appareil de communication électronique à d'autres fins que la CAA ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 – Regarder des vidéos ; 2 -Écouter de la musique ; 3 – Jouer à des jeux ; 4 – Autre |
| 4.5.3.17 | ANGAACDevOth | S'il vous plaît spécifier | |
| 4.5.3.18 | ANGAACDurCOM | Au cours d'une journée type, combien d'heures passent-ils à utiliser l'appareil à des fins de CAA ? | 1 – Moins de 2 heures ; 2 – Entre 2 et 4 heures ; 3 – Plus de 4 heures |
| 4.5.3.19 | ANGAACDurOth | Au cours d'une journée type, combien d'heures passent-ils à utiliser l'appareil à d'autres fins que la CAA ? | 1 – Moins de 2 heures ; 2 – Entre 2 et 4 heures ; 3 – Plus de 4 heures |
4.5.4 Utilisation de la communication assistée et augmentée (CAA) par d'autres (ANGCOMACCOTH)
| Non | Code | Question | Réponse |
| 4.5.4.1 | ANGAACPersonne | Qui d'autre utilise la CAA pour communiquer avec votre enfant/adulte ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 – Membres de la famille ; 2 – Amis ; 3 – Professeurs des écoles ; 4 – Orthophonistes ; 5 – Aidants ; 6 – Autre |
| 4.5.4.2 | ANGAACPerOth | Veuillez préciser. | |
| 4.5.4.3 | ANGAACtrain | Avez-vous, en tant que soignant, reçu une formation sur la façon d'utiliser la CAA avec votre enfant/adulte ? | 1 – Oui ; 2 – Non |
| 4.5.4.4 | ANGAACTrainQui | Veuillez donner des détails sur la personne qui vous a dispensé la formation CAA. Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte. | 1 – École ; 2 – Société AAC directement ; 3 – Ateliers généraux de CAA ; 4 – Formation en ligne ; 5 – Orthophoniste ; 6 -Autre (AACFormation) |
| 4.5.4.5 | ANGAACTrainAutre | Veuillez préciser. | |
| 4.5.4.6 | ANGAACTrainDur | Quelle formation avez-vous reçue, en tant qu'aidant, sur l'utilisation de la CAA ? | 1 – Aucun ; 2 – Auto-formé via par exemple une formation YouTube ; 3 – Jusqu'à 1 heure ; 4 – Jusqu'à 8 heures (formation d'une journée complète); 5 – Plusieurs jours de formation |
| 4.5.4.7 | ANGAAConfiant | Dans quelle mesure êtes-vous confiant/à l'aise, en tant que soignant, dans l'utilisation de la CAA avec votre enfant/adulte ? | 1 – Limité ; 2 – Confiant ; 3 – Très confiant |
