Module 2

Module 2.5 - Bilan de 6 mois

Module Moico 3 Alt

Une vérification intermédiaire avec les soignants pour voir s'il y a des changements dans l'activité convulsive, les médicaments ou les thérapies.

Veuillez entrer l'âge, la taille et le poids actuels de votre enfant/adulte (6moAgehw)
Non Code Question Réponse
A.0.1 6MoÂge Âge en années et mois
A.0.1 6MoHauteur Hauteur en cm:
A.0.1 6MoPoids Poids en kg :
Au cours des 6 derniers mois, y a-t-il eu des changements dans le traitement de votre enfant/adulte (6motraitement)
NonCodeQuestionRéponse
A.1.16MoÉpilepsieÉpilepsie1 – Oui – veuillez signaler les changements dans « Traitement de mon enfant/adulte – Changement dans l'activité épileptique » ;
2 – Non (6MoEpilepsyScale)
A.1.26MoSaisieComment les crises de votre enfant/adulte ont-elles changé (cochez tout ce qui s'applique)1 – Augmentation de la fréquence ;
2 – Diminution de la fréquence ;
3 – Modification de l'activité épileptique ou des symptômes ;
4 – Autre (veuillez décrire) (6MoSeizureScale)
A.1.36MoSaisieOthSi autre, veuillez décrire. 
A.1.46MoMedMédicaments1 – Oui – veuillez signaler les changements dans « Traitement de mon enfant/adulte – Traitement commencé/modifié ou arrêté » ;
2 – Non (6MoMedScale)
A.1.56MoMedChangeComment la médication de votre enfant/adulte a-t-elle changé au cours des 6 derniers mois ? Cochez toutes les cases1 – A commencé un nouveau médicament;
2 – Arrêté un médicament ;
3 – Changé le dosage ou la fréquence d'un médicament actuel ;
4 – Autre (veuillez préciser)
A.1.66MoMedChangeOthSi autre, veuillez décrire. 
A.1.76MoThérapiethérapies1 – Oui – veuillez signaler les changements dans « Traitement de mon enfant/adulte – Thérapie commencée/modifiée ou arrêtée » ;
2 – Non
A.1.86MèreChangerComment l'utilisation des services de thérapie de votre enfant/adulte a-t-elle changé au cours des 6 derniers mois ? Cochez toutes les cases1 – A commencé une nouvelle thérapie;
2 – A arrêté une thérapie ;
3 – Modification de la durée ou de la fréquence d'une thérapie en cours ;
4 – Autre (veuillez préciser)
A.1.96MèreChangerAutreSi autre, veuillez décrire. 

 

Au cours des 6 derniers mois, votre enfant/adulte (6motestclinic) a-t-il
Non Code Question Réponse
A.2.1 6MoChemin Avez-vous subi une pathologie ou des tests ? 1 – Oui – veuillez l'indiquer dans « Traitement de mon enfant/adulte – Pathologie et diagnostics » ;
2 – Non
A.2.1 6 Mo d'essai Vous avez commencé ou cessé de participer à des essais cliniques ou à des études ? 1 – Oui – veuillez le déclarer dans « Mon enfant/ mon adulte – Traitements – Essais et études cliniques » ;
2 – Non
A.2.1 6MoClinique Avez-vous fréquenté une clinique Angelman ?

Fournir des informations et des recherches sur le syndrome d'Angelman
Créer de nouvelles opportunités, perspicacité et compréhension.
Salut main dans la main
Salut les données du patient

Share

Sélectionnez votre option ci-dessous pour partager un lien direct vers cette page